一、外阴色素痣有哪些症状
一、临床表现
1、黑痣:
好发部位为大小阴唇,多呈黑色,表面平坦而隆起呈乳头状。
临床无特别症状。如长期刺激或者摩擦后,局部可出现疼痛、发痒、出血或者炎性反应。
色素痣对性激素敏感,常在青春期增大变黑。
如果色素痣颜色突然加深,部位变浅或呈放射状改变,面积增大,周围发红,出现溃疡出血,病人出现瘙痒等应警惕恶变为恶性黑色素瘤的可能。
来源于痣细胞的恶性黑色素瘤,发病年龄较年轻,肿瘤生长快,恶性程度高,易出现早期转移。
2、蓝痣:
为0.2~0.5cm,稍隆起、边界清楚的蓝黑色小结节,多无症状。
二、检查
妇科检查时发现痣的颜色从淡褐色到黑色,大阴唇处见棕色、浅褐色或者青黑色斑块。局部稍隆起或者扁平,有的长毛,病变一般较小,单发常见。
三、诊断
依靠临床特征及病理切片检查可以明确诊断。其中外阴黑色素痣的正确诊断对黑色素瘤的早期防治有特殊意义,尤其是年轻女性,两者的鉴别更要加以重视。
二、外阴色素痣是怎么回事
一、发病原因
外阴色素痣是由于色素细胞生长过度所致。
痣细胞来源于两种细胞,即表皮内的色素细胞和皮神经的施万(Schwann)细胞。交界痣主要来源于色素细胞。黑痣来源于上皮色素细胞和真皮神经鞘细胞。
痣可生长在全身各部位,生长于外阴的痣由于位于被刺激的部位,故有可能发生恶变。
二、发病机制
病理上将色素痣分为3型,即交界痣、皮内痣、混合痣。
1、皮内痣:
完全位于皮内,较少见。
2、交界痣:
指痣细胞位于表皮与真皮交界处,早期的痣或儿童期的痣大多是交界痣。
3、混合痣:
当交界痣的一部分或者大部分进入真皮内时,称为混合痣。混合痣细胞呈圆形或立方形,胞膜清晰,胞质均匀一致,含有黑色素,胞核大,染色淡。
色素对类固醇(甾体)激素的反应非常敏感,幼年时色素痣往往不明显,到青春期以后,色素痣逐渐加深,体积也增大。
亦有人主张妊娠妇女应做预防性的色素痣切除,而Allen等则认为妊娠与色素痣恶变没有关系,这方面尚缺乏明确的证据。
三、外阴色素痣怎样治疗
一、治疗
由于外阴部黑痣有潜在恶变的可能,应及时切除,具有高度恶变趋势的扁平交界痣更是如此。切除范围应在病灶外1~2cm处,深部应达正常组织。并与皮下组织一并切除。
孕妇外阴黑痣切除的指征是:当黑痣遭受刺激时,当痣为光滑、色素加深或生长时,或合并溃疡、出血、疼痛时,均应切除。
另外,以下任何一点都提示有恶变的可能,应立即就医,做较大面积的切除。
1.色素痣显著或增大迅速。
2.颜色加深发亮。
3.表面经常有出血或痂形成。
4.色素痣有溃疡。
5.色素痣周围有卫星黑痣出现。
6.色素痣形成硬结。
明显高出皮表而且有毛的黑痣很少恶变,除非受刺激、出血、疼痛,不必急于处理。
蓝痣一般恶变发生率较低,主张手术治疗,术中送冰冻切片。
二、常见并发症
阴道炎刺激或摩擦可使局部炎症扩散,并发外阴、阴道炎。
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。
正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能。
当阴道的自然防御功能遭到破坏,如外阴软纤维瘤感染,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮薄,细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。
四、外阴色素痣的护理
护理
外阴黑色素痣预后较差,可发展成为黑色素癌。
蓝痣一般恶变发生率较低,恶变的可能较少。
饮食
适宜食物
红豆沙,苹果,孢子甘蓝,洋葱
忌吃食物
鱼肉,龙虾,螃蟹,猪头肉,鹅肉
一、食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1.人参粥以人参末3g(或党参15g),冰糖适量,好米100g,煮粥常食。
2.黄芪粥黄芪50g,煎水取汁以作煮粥水,好米100g,红糖适量,陂皮末3g,共煮粥。
3.归芪蒸鸡当归20g,黄芪100g,母鸡1只,共蒸熟后分次服用。
4.参枣米饭:人参3g(或党参15g),大枣20g,好米250g,白糖50g。参、枣切碎与共蒸,米熟饭成,加白糖分次服用。
5.术枣饼白术30g,大枣250g,鸡内金、干姜、面粉、油、盐等调料适量。诸药研末或切极细,与面粉、调料合匀,煎饼,分次食用。
二、适宜食物
多吃碱性物质以预防癌变。
1、弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。
2、中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、菠菜等。
3、强碱性食品:恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带,等。
三、不适宜食物
1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。
2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。
4.戒烟戒酒。