膝关节脱位要怎么治疗呢?很多人都很关心这个问题,但是又对膝关节脱位要注意什么没有足够的了解,下面,小编就给大家介绍一下膝关节脱位的治疗方法,希望能够帮助到各位。
病因
胫骨上端受到强大的直接暴力或间接暴力使膝旋转、过伸时致伤。
临床表现
按照脱位的程度和是否伴有骨折将膝关节脱位分为以下3类。
1.膝关节(全)脱位
按照脱位时胫骨髁与股骨远端的相对合的位置分为:①膝关节前脱位;②膝关节后脱位;③膝关节外侧脱位;④膝关节内侧脱位;⑤膝关节旋转脱位。
膝关节脱位时关节移位方向之发生频率,一般按下列次序排列:前脱位、后脱位、外侧脱位、旋转脱位和内侧脱位。膝关节前脱位的发生率是后脱位的两倍,向内侧脱位之病例约是前脱位的1/8。
2.膝关节骨折脱位
通常是在脱位形成过程中,由于股骨髁对胫骨髁的撞击,可以导致胫骨髁的骨折,并随着外力的持续而引起骨折移位;当然,附着处之肌肉收缩亦起重要作用。在临床上,对韧带附着点处之骨块撕脱也可看作是伴有骨折的关节脱位。
3.膝关节半脱位
通常是膝关节相应的韧带结构断裂导致的胫骨前移、后移或旋转。有些学者不主张将半脱位作为膝关节脱位的分类,建议将其视为膝关节不稳定症一类。
膝关节受伤后,疼痛剧烈,小腿可能向前、后、内、外侧面移位或扭曲畸形,失去正常连接关系。局部触痛明显,皮下有波动空虚感,并有大片淤血斑,前后抽屉试验、内外翻应力试验、过伸应力试验均阳性,应注意有无血管损伤或神经损伤,仔细检查足背、胫后动脉搏动及肢体远端感觉情况。
检查影像学检查:
标准的正、侧位X线平片,有助于诊断及鉴别诊断,若需进一步明确韧带损伤情况,可借助于MRI检查;CT扫描则有助于对骨折情况的判定。
诊断
1.多有典型的外伤史,应详细询问,以求判定与推测伤情及韧带受累时的损伤情况等。
2.临床表现主要为膝关节肿胀及疼痛,如有脱位所形成的畸形,则更易诊断。应注意是否合并神经血管损伤。局麻下膝关节内外侧加压试验及前后抽屉试验等均有助于明确诊断、分类及治疗方法选择等。
治疗
膝关节脱位后常可用手法闭合复位取得满意的整复。对关节内的血肿应以无菌操作给予吸出。然后,用大腿石膏固定于膝关节屈曲15°~20°这是一种临时的良好的治疗措施,因可避免膝关节不再受到其他的损伤。大腿石膏临时固定5~7天。在这段时间内,可精心挑选一个周到的合适的修复韧带的手术方案。如像手法复位后膝关节不稳定,特别是膝关节向后外侧脱位,若膝关节显示整复后不稳定,则往往可能是有其他组织嵌入在关节中间。
以上就是关于膝关节脱位的一些介绍,希望通过这些介绍能够帮助到有需要的人,同时,小编也建议大家一旦患病就要到正规的医院看医生,还有好好配合医生治疗,祝大家身体健康。