消化不良

消化不良临床症状及诊断

一、上腹痛

上腹痛为常见症状，部分患者以上腹痛为主要症状，伴或不伴有其他上腹部症状。上腹痛多无规律性，在部分患者上腹痛与进食有关，表现为饱痛，进食后缓解，或表现为餐后0.5-3.0小时之间腹痛持续存在。

二、早饱，腹胀，嗳气

早饱，腹胀，嗳气亦为常见症状，可单独或以一组关头出现，栏或不伴有腹痛，早饱是指有饱感但进食后不久即有饱感，致摄信食物明显减少。上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。早饱满和上腹胀常驻伴有嗳气。

三、功能性消化不良的症状

不少患者同时伴有失眠，焦虑，抑郁，头痛，注意力不集中等精神症状，这些症状在部分患者与恐癌心理有关。

功能性消化不良：凡具有有上述消化不良症状，而无确切的器质性疾病可解释者，称为功能性消化不良(functional dyspepsion，FD)此类消化不良发生率最高，大部分人都有经历。发病原因主要和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态，休息不好，烟酒刺激等。西方国家资料统计FD约占消化系统疾病的20%～40%。根据症状不同，FD可分为3个亚型：

(1)溃疡样消化不良型，它以消化性溃疡的症状为特征，而又无溃疡的存在，新近研究发现常常面临应激的病人可出现应激反应，有胃酸排出的间歇性升高，加之动力障碍使胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。因此，此型病人可因进食或服用H-受体拮抗剂而好转。......查看剩余内容▼▼

消化不良病因及病理

引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。

胃动力障碍引起的疾病

胃肠疾病会引起消化不良，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。

胃轻瘫

不是胃真的瘫痪了，而是胃运动功能下降。在正常情况下，当食物进入胃时，胃能膨胀以容纳食物，同时胃又有很强的收缩力和蠕动力，将食物排送到小肠进一步消化和吸收。这种排空运动除了肌肉运动，还受自主神经的控制。

精神因素

患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。

老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。......查看剩余内容▼▼

消化不良诊治流程

我国的胃癌患病率比西方高，遇有消化不良伴报警症状时，应作进一步检查。要重视肿瘤家族史，年龄以40岁以上作为参考，但应密切结合临床。对有明显情绪因素或心理障碍的患者，应及时进行有关检查，这对明确诊断和解释病情更为有利。

如患者无上述情况且一般情况良好，或以往已接受过有关检查，最近症状又复发，或暂不能接受有关检查时，可采用经验治疗。经验治疗应结合消化不良的症状特点及症状和进餐的关系，推测其可能的病理生理基础。

健康人的消化间期胃十二指肠运动表现为特征性的移行性复合运动(MMC)，其中MMC Ⅲ期正常，但餐后胃内食物分布异常。餐后胃底松弛损害或对扩张的感觉异常可能与早饱有关。约50%FD患者的胃、十二指肠对机械性刺激高敏，这可以解释FD患者进食量虽少，但很容易出现上腹饱胀症状。此外，十二指肠动力紊乱引起的十二指肠酸清除降低与恶心有关。FD患者在空腹时出现症状的基础可能是其MMC 活动异常，包括MMC III期出现次数减少、MMC II期动力减弱及十二指肠胃反流等，这些可以解释有些患者空腹时就有症状，餐后不减轻甚至加重。患者常不敢多进食，以免加重症状。

注重进餐和消化不良症状的关系有助于判析消化不良的病理生理基础，即是酸相关性疾病还是动力相关性消化不良。食物能缓冲胃酸，使胃pH值上升，因而能减轻胃酸刺激引起的症状。如患者空腹时上腹不适、疼痛或发胀，进餐后减轻，很可能是酸相关性疾病。如患者在进餐后出现上腹部不适、疼痛、早饱和上腹胀等症状，而空腹时无症状，或空腹时也有症状，餐后加重时，应注意有无过多或不当进食，以致出现胃消化负荷加重或出现不符合胃消化生理的情况。如无食物因素，上述症状可视为胃动力障碍相关性消化不良。其病因可能是器质性疾病或FD。对以上情况，建议选择抗酸剂或抑酸剂治疗酸相关性疾病，选用促动力剂治疗胃动力障碍相关性消化不良。服药时间为2周，如症状减轻或消失，则进一步支持以上判断；如无效，则建议作进一步检查。......查看剩余内容▼▼

消化不良的原因

1、心理和精神的不良应激；

2、不良饮食习惯，包括刺激性食物（咖啡、浓茶、甜食、油腻、生冷等）和不良饮食习惯（包括空腹、频繁食用刺激性食物，以及不规律进食或暴食暴饮等）；

3、环境温度的影响；

4、幽门螺杆菌感染也是部分FD患者产生消化不良症状的主要病因之一。

消化不良的危害

一、腹泻 消化不良导致肠内平衡被打乱，产生腹泻。其实腹泻此时也是一种保护，把体内的毒素排了出去，而过早服用止泻药往往不可取，会带来梗阻的。

二、便秘 吃了太多的食物，辣的、油炸的、生冷的……这些食物堆积在一起就会导致儿童出现便秘的问题，儿童便秘又会使毒素堆积，近而危害孩子健康。

三、腹痛 肚子里堆积的东西过多，肠道蠕动出现异常，直接导致儿童呕吐、腹痛，严重的话一般在家吃药都不能缓解，还需去医院检查，也算比较严重的后果。

四、胃癌 消化不良的人总是因为不舒服而不愿多进食和睡眠不好，影响了生理健康和正常的日常生活。我国的胃癌患病率比西方高，小心长期消化不良造成胃癌的严重后果。

消化不良治疗原则

功能性消化不良的病因和发病机制尚不完全明了，多数学者认为该病为多种因素所致，现已公认其主要的发病机制为胃肠运动障碍、胃酸分泌异常、内脏感知过敏，而精神心理因素、饮食因素、幽门螺杆菌感染和胃肠激素等的作用尚在探索中。功能性消化不良治疗方法的选择均为经验性的，尚无一种方法或药物对所有的患者都有肯定的疗效，也缺乏客观可靠的疗效判定标准。治疗的基本原则是在建立相互信任的医患关系的基础上，因人而异采取个体化、综合治疗措施。其中肠胃调神剂辨证治疗也是一种重要的治疗方法。

消化不良中医辨证分型论治

功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴。其病在胃，涉及肝脾，病机主要为脾胃虚弱、气机不利、胃失和降。正常生理情况下脾主运化，胃主受纳，脾主升而胃主降，脾喜燥而恶湿，胃喜湿而恶燥，在五行属土。肝主疏泄、性喜条达，在五行属木，长期情志失调，抑郁不舒，使肝气郁结，疏泄失司，肝木克土，脾胃失和；暴饮暴食，过食生冷，食谷不化，痰湿困阻，脾气不升，胃气不降;脾胃素虚或劳倦伤脾，脾胃气虚，中焦不运，水谷不化，聚成痰湿，进而使中焦气机升降失常；脾胃虚弱，健运失司，水反为湿，谷反为滞，湿滞久郁化热，寒热互结胃脘。以上终致胃肠运动功能紊乱，上则胸闷哽咽，中则胃脘胀痛，下则大便秘结;胃气不降反升，则嗳气反酸，呕吐烧心等；脾气不升反降，则中气下陷，出现胃脘坠胀，纳呆早饱，大便自利不禁。所以在治疗功能性消化不良时，注意健脾和胃，疏肝理气，使脾气得升，胃气得降，肝气得舒，病则得治。

1.肝气犯胃型

由于当今社会竞争激烈，生活节奏加快，工作学习压力加大，精神紧张，情志抑郁，易致肝气郁结，横逆犯胃，脾胃受伤，受纳和运化水谷功能障碍，导致胃肠功能紊乱。症见：胃脘胀痛，脘痛连胁，胸脘痞满，纳呆嗳气，喜叹息，烦躁易怒，或焦虑不寐，随情志因素而变化，舌苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气、化滞消痞。......查看剩余内容▼▼

婴幼儿消化不良

简介

婴幼儿上火性消化不良是指：儿童阶段是人体一生中生长发育最快的时期，需要高蛋白质脂肪碳水化合物以及各种维生素均衡摄取，但是儿童脾胃不足以全部消化，酶分泌不足，消化功能弱。摄入过热的食物沉淀在体内就易发起上火。

预防婴幼儿上火性消化不良的方法：

一、合理饮食

有一句老话“儿童不知饥饱”，儿童好吃的吃得没够，自己吃撑了都不知道，不好吃的一口也不吃。这种情况需要大人来帮他控制，即使他再喜欢吃的东西，也不能由着他的性子吃，无论是饭菜、点心还是水果，都要适量。让孩子从小养成饮食的好习惯，使其内脏更好适应。

二、缓解上火症状

尽量选择母乳喂养，通过天然植物调配而成的清火和开胃产品，可缓解孩子的上火症状，达到“一清二润三舒畅”的降火效果。

二、注意保暖及卫生

注意腹部保暖，不要使胃肠道受寒冷刺激，同时尽量减少呼吸道感染。注意卫生，养成宝宝饭前洗手习惯，注意食物清洁新鲜。

消化不良护理

1、油炸食物要少吃

油炸食品不易消化，易增加胃肠负担，诱发本症，同时还易造成肥胖、高血脂等问题，不利健康。

2、腌制食物要少吃

腌制食物多靠盐浸泡，对胃肠功能有害，某些腌制食物还含有可致癌的成分，多吃不益。

3、生冷刺激食物要少吃

刺激性食物、生冷食物对胃肠粘膜有一定的伤害，常吃会导致胃肠道炎症疾病，进而诱发消化不良。

4、饮食要有规律

有规律的进食，可以让胃肠消化液分泌形成规律，有助于食物的消化。

5、用餐要定时定量

平日吃饭很有规律，突然一次大吃大喝，肠胃分泌的消化液不够用，自然会造成消化不良。

6、食物温度要正好

食物太凉或者太烫，对胃肠粘膜都有伤害，最好是在食物不烫不凉、温热的时候进餐。

7、细嚼慢咽

食物咀嚼的越充分，胃肠道消化起来越容易，发生消化不良的几率也越低。......查看剩余内容▼▼

消化不良中西医结合治疗

1.选用非处方药

①西 药

动力药：多潘立酮（吗丁啉）10毫克，一日3次、西沙必利5－10毫克，一日3次，餐前15－30分钟服用。

消化酶类：达吉（复方消化酶胶囊）、泌特(复方阿嗪米特肠溶片)、米曲菌胰酶片（慷彼申）、干酵母、胰酶、乳酶生（表飞鸣）。

抑酸药：雷尼替丁20 mg，每日2次，奥美拉唑片20mg，每日早晚餐前半小时前口服（对腹痛症状较有效）等。

其它：二甲硅油（消胀片）。

2.消化不良服用哪种药物

西药

(1)多潘立酮(又称吗丁啉、胃得灵)能增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加快，胃部得以畅通、消化和推进食物，促进食物及肠道气体排泄，从而消除消化不良的各种症状。用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐。

(2)乳酶生(表飞鸣)为活肠球菌的干燥制剂。能在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增加，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少嗳气，促进消化和止泻。用于消化不良，腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻，绿便等。

(3)胰酶(又称胰液素，胰酶素)在中性或弱酸性环境中可促进蛋白质、淀粉及脂肪的消化。可用于消化不良、食欲不振，以及肝、胰腺疾病引起的消化障碍。......查看剩余内容▼▼

消化不良预防

1．生活要规律，定时入睡，作好自我心理调理，消除思想顾虑，注意控制情绪，心胸宽阔。

2．戒烟酒，避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。

3．到医院去检查一下，看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所致。

4．养成良好的生活习惯。不暴饮暴食，避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。

5．选安全、有效且价廉的药物。除使用胃肠运力药物，如吗叮啉，还要补充消化酶及促胆汁分泌的药物。

因为胆汁在消化过程中是不可缺少的，它还能与消化酶互相协同，起到良好的消化作用。近年来，一种新型消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片不仅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，还含有效促进胆汁分泌的阿嗪米特和消除腹部胀气的二甲硅油。经临床观察，用药4周的总有效率达85%以上，且无任何不良反应。

消化不良保健

消化不良家庭治疗措施

●检测胃酸

缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因，你可以做一个胃酸自我测试。服用一汤匙的苹果醋或柠檬汁。如果这样做使胃灼热消失，那么你需要更多的盐酸(可于正餐时，饮纯的苹果汁加水)。如果这么做使症状更糟，则表示你的盐酸过量，勿再服用含盐酸的酵素。

●保持饮食均衡

保持饮食均衡并富含纤维素，例如新鲜水果蔬菜及全麦等谷类。需细嚼慢咽，勿狼吞虎咽。

●避免食用的食物

避免精制的糖类、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙类水果、蕃茄、青椒、碳酸饮料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、红肉、豆类、

可乐。减少盐的摄取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品会刺激粘膜分泌过量，导致蛋白质消化不良。节制花生、扁豆及大豆的用量。它们含有一种酵素抑制剂。

●注意食物的搭配

蛋白质与淀粉、蔬菜与水果不是有益的搭配，牛奶最好不要与三餐同用，糖与蛋白质或淀粉合用也不利于消化。

●对付胃肠胀气

上半部消化系统胀气可用胰脏酵素，下半部消化系统胀气可用微量矿物质。制酸剂对排气及胀气均无效。当气体产生过多，可用一新鲜柠檬榨成汁加约1．14升的温水，当作灌肠剂，以平衡体内的pH值。如果体内排气仍持续数日，可用双叉乳杆菌灌肠剂，此物将于数小时内解除问题(参见下卷第八章相关内容)。......查看剩余内容▼▼

可解节日消化不良的五大食物

春节期间，似乎在天天跟吃打交道，聚餐、零食轮番上阵，最后只觉得饮食无味。这时，就应该消食了。不少美味的水果、蔬菜都可解决因饮食无度而造成的消化不良问题。

1．酸奶补充乳酸酶

酸奶含有丰富的乳酸，能将奶中的乳糖分解为乳酸。

2．苹果刺激肠蠕动

苹果中含纤维素可刺激肠蠕动，加速排便，故又有通便作用。

3．西红柿协助消化脂肪

西红柿中含有一种特殊成分——番茄素，有助于消化、利尿，能协助胃液消化脂肪。

4．山楂消肉食积滞

山楂是消肉食积滞的上品，含山楂酸等多种有机酸，并含解脂酶，入胃后，能增强酶的作用，促进肉食消化，有助于胆固醇转化。

5．白菜促进胃肠蠕动

含有大量的粗纤维，可促进胃肠道蠕动，帮助消化，防止大便干结。

消化不良食谱

1．主食及豆类的选择面条、馒头、花卷、面包、小米、玉米面等

2．肉、蛋、奶类的选择因选择蛋白质和钙质较少的，如少油腻的猪肝、鸭肉等，牛奶要少喝，因为它是性寒，对胃有刺激作用。

3．蔬菜的选择：可适当选择一些新鲜蔬菜，如茄子、冬瓜、番茄、胡萝卜等。

4．水果的选择：适当选择一些新鲜水果如苹果、香蕉、木瓜、柠檬等。

5．其他：可在饭前吃个4到6粒花生，且生吃最好，吃太多反而伤胃。

消化不良饮食禁忌

1．忌烟酒及辛辣刺激食物。

2．忌胀气不消化食物：干豆类、洋葱、土豆、薯类以及甜食应适当控制，以免影响胃的运化，而加重症状。 3.忌坚硬油腻食品：坚硬油腻食物更不宜消化，食后会加重病情，应忌食。

4．忌长期食用糯米：糯米含有多量的糊精，粘性较强，膨胀性小，不容易消化。消化不良者长期食用糯米，将会加重病情。

5．忌过烫过冷的食物过烫的食物及汤水，会刺激或烫伤胃黏膜；过冷的食物如冰淇淋、冰镇饮料、酒类、冰咖啡，以及刚从冰箱中取出的食物，食入后会导致胃黏膜血管收缩而缺血，不利于消化吸收。一日参考膳食早餐：小米、粳米、富强粉、萝卜丝等，如：二米粥、馒头、拌萝卜丝；午餐：猪蹄、雪豆、海米、冬瓜、大米等，如：米饭、雪豆炖猪蹄、烧冬瓜；加餐：苹果晚餐：富强粉、西红柿、黄瓜、鸡蛋、油菜等，如：番茄烩蛋面、素炒油菜......查看剩余内容▼▼

远离消化不良的5种方法

一、饮食及生活调理

饮食中避免油腻及刺激性食物，忌食生冷和酸性食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯等，戒烟少酒。避免暴饮暴食及睡前进食过量，最好是少食多餐。精神因素是造成消化不良的主要诱因，因此要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。

二、按摩

1．推脾土，推三关。用左手扶住患者的手。右手用拇指蘸姜水，先推脾土(在拇指根部经大鱼际处到腕部横纹处)，然后向上推三关(在前臂桡侧，从腕关节处到曲池穴)，每次推的次数以皮肤发红为度，大约需推200次以上。两手交替进行。

2．推背部脊柱两侧。由上而下，从第七颈椎起，下达腰椎，或用捏脊法。

3．两手拇指分推两侧季肋部，再推脐旁两侧。还可用搓热的手掌揉脐部。

4．最后用指掐和拇指平推足三里穴。

三、敷贴

1．将伤湿止痛膏贴于两侧小腿“足三里”穴位，半天换一次，连贴两日。

2．取少量陈年山茶油与滑石粉调成糊状，在掌心搓热后敷于脐部及脐周。对婴幼儿腹胀的疗效尤佳。

四、食疗方

1．羊肉粥：新鲜精瘦羊肉250克，切小块先煮烂，再合粳米同煮粥，每日吃2次。该方能补中益气，温胃止痛，治脾胃虚弱而致的消化不良、腹部隐痛等。尤其适用于老年气虚亏损，阳气不足，恶寒怕冷，脘腹疼痛。......查看剩余内容▼▼

治疗消化不良的8种食疗方

杏仁。

吃10粒去皮杏仁，或者在温牛奶中加一茶匙杏仁油饮用，可缓解消化不良。杏仁富含膳食纤维，还有助于防止便秘。

小苏打。

在温水中加入半茶匙小苏打和几滴柠檬汁，慢慢饮用。

薄荷茶。

薄荷茶是口感更好的缓解和预防消化不良的方法，每天可多喝几杯。

小茴香。

用小茴香泡水喝。

水果。

葡萄、橙子、木瓜和菠萝都是健康水果，有缓胃利消化的作用。

茴香籽。

每餐后吃一茶匙。将茴香籽嚼碎吞下，可帮助消化。

菊苣根、宽叶莴苣或菊莴苣。

都是传统的缓胃秘方。可用这些蔬菜加水煮10分钟熬水喝。

小儿消化不良应采取综合的治疗方法

(1)饮食疗法：由于饮食不当引起者应予调节饮食，严重者暂禁食8小时，然后给以稀释牛奶，3～5日后逐渐恢复到正常饮食。

(2)助消化药：1%盐酸胃蛋白酶合剂每次2．5～5毫升，每日3次l，或多酶片每次l～2片，每日3次；有腹胀者给予乳酶生每次0．3克，每天3次。

(3)收敛止泻药：用于反复腹泻或久泻者。鞣酸蛋白每次0．15～0．3克，每日3次；或次碳酸铋每次0．3～0．6克，每日3次；或复方樟脑酊每次0．03～0.06毫升/千克体重，每日2～3次。一般用药不超过3日。

(4)抗生素：一般不用，如有合并内源性感染，可选用庆大霉索，每日l万单位/千克体重，分3～4次日服o，或新霉素每日50～100毫克/千克体重，分3～4次日服。有菌群失调者，必须停用抗生素，并加服制霉菌素，每日5万单位/千克体重，分3次服；或克霉唑每日40～60毫克/千克体重，分3次服。

(5)支持疗法：如输血浆、白蛋白、氨基酸等，贫血严重者可少量多次输鲜血。

(6)治疗原发病：如因上感、肺炎、麻疹、水痘等所致，应给予积极治疗；如为中奶过敏或某些食物过敏，则应停用。

(7)针灸疗法：针灸取合谷、足三里、大肠俞等穴位，每日针灸一次，有一定疗效。

消化不良禁忌的食物

消化不良要少吃香蕉少喝咖啡少吃汉堡少吃巧克力少吃蔗糖，不宜使用的食物包括油腻食物(油炸物。汉堡。薯条。糯米糕)，应尽量减少易产生气体的食物，如豆类。番薯。芋头以及会改变肠蠕动的食物，如巧克力。甜品(蛋糕。饼干)粗纤维多的蔬菜(竹笋，芹菜)，含皮。子。纤维多的水果(香蕉。龙眼。柠檬。凤梨)

消化不良治疗方式

1．患者空腹时上腹不适、上腹疼痛或发胀，进餐后减轻，很可能是反流性食管炎、消化性溃疡等酸相关性疾病。

2．若患者在餐后出现上腹不适、疼痛、早饱和上腹胀等症状，均应注意有无饮食不当或进食过多，导致的消化系统负担过重。

对于以上情况建议选择抑酸剂治疗酸相关性疾病，选用促动力剂治疗胃动力障碍相关性消化不良。