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肝性脊髓病

肝性脊髓病

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简介肝性脊髓病(hepatic myelopathy)又称门-腔分流性脊髓病,是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症,以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征,脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主,多见于手术或自然形成门-腔循环分流,大多数病例与肝性脑病并存,往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断,直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。 
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:以青壮年男性多见
  • 患病比例:本病在特定群中发病比例在0.1%--0.2%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:肝性脑病、 休克、 腹水、 原发性肝癌、 门静脉血栓形成

治疗常识

  • 挂号科室:内科 神经内科
  • 治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:一般周期3-6月
  • 治愈率:经过手术治疗后,一般95%可以治愈
  • 常用药品:维肝福泰片、呋塞米片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示:蔬菜中不仅含有丰富的维生素,而且含有大量的纤维素、木质素、果酸、无机盐等,这些物质是肝脏病人恢复过程中必不可少的营养成分。

肝性脊髓病宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃含有卵磷脂丰富的食物; 2.宜吃脑磷脂含量高的食物; 3.宜吃锌元素含量高的食物。
肝性脊髓病忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃含有酒精等刺激性的食物; 2.忌吃辛辣的食物; 3.忌吃红花等活血化瘀的食物。

在生活中,女性往往比较容易生气,动肝火。对肝脏的损伤特别大。肝性脊髓病的原因有很多,处于不良的环境都可以造成伤害。肝病的手术也相当复杂,肝病发生的情况下肝硬化肝癌也是恶化的一种结果。对于肝器官中的肝性脊髓病的诊治是十分复杂的。肝科专家为大家讲解肝性脊髓病的情况。

(一)发病原因

病因和发病机制目前尚不完全清楚,多数认为主要与3个因素有关:严重的肝硬化;存在丰富的门体血液分流(包括手术分流或广泛的侧支循环);长期的高血氨,同时可能与蛋白质代谢障碍,营养不良维生素B族缺乏及体内毒性代谢物的积存等多种因素有关。

(二)发病机制

由于严重肝病时肝功能明显受损,尤其当门腔或脾静脉吻合术或自然门体侧支循环形成后,来自肠道的许多有毒物质包括氨,硫醇,短链脂肪酸,氨基丁酸等代谢产物不能经过肝脏转化,清除而直接进入体循环,引起脊髓慢性中毒而变性,其中血氨增高是肝性脊髓病的重要因素,因长期高血氨可影响中枢神经系统对氧的利用,造成神经系统损害和功能减退。

有人认为可能与氨基酸代谢不平衡有关:支链氨基(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)比例失常,比值下降,引起脊髓病变;自身免疫损伤:肝炎病毒可能激活了神经细胞免疫反应,引起自身免疫损伤,损害了施万细胞,神经髓鞘脱失;维生素B族缺乏:影响神经能量供应,并使神经髓鞘蛋白产生障碍,另外,还有人认为本病可能与尿素和胍氨酸代谢异常有关,本病亦见于肝硬化胃切除病人,可能恶性贫血使脊髓病变进一步加重和促进肝性脊髓病。

本病的基本病理改变是肝硬化,中枢神经系统病理改变以脊髓侧索中的锥体束脱髓鞘最为显著,伴有中等度轴索变性的胶质细胞增生,侧索中的脊髓小脑前束,脊髓小脑后束和后束中的薄束可有轻度变性,神经细胞明显减少,代之以神经胶质细胞填充,病理变化自颈髓向下贯穿脊髓全长,但在胸,腰段脊髓的变性最为显著,颈段脊髓以上的锥体束很少受累,脑部病理变化与肝性脑病基本一致,阿茨海默(Alzheimer)Ⅱ型星形细胞广泛存在于大脑皮质深部,豆状核,丘脑,黑质,红核,小脑皮质,在皮质内还可见弥散性层性坏死,神经细胞及髓鞘变性。

综上所述,肝性脊髓病的发生是严重的,这类疾病的产生发展过程很突然。患者常常会出现剧烈疼痛的情况,住院治疗是十分必要的。患者家属也要承受巨大的痛苦。如果您发现自己身体的不舒服要及早去正规医院救治。祝您身体健康。

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