一、小儿龋病护理方法
(1)天天刷牙。孩子3岁时就可学习自己独立刷牙了,到了4岁,家长可培养孩子天天刷牙的习惯。一般孩子意志力较弱,坚持性差,这就需要家长不断提醒督促孩子,逐步养成习惯。为了增强牙齿的抗龋性,还可使用含氟牙膏。与此同时,父母应教孩子正确的刷牙方法。刷牙应上下左右里外的牙齿全都刷到。采取上下竖刷的方法而不是左右横刷,除去牙缝中的残渣。
(2)少吃糖。尤其是晚上睡觉前不要让孩子吃糖。可以给孩子讲糖不能吃得太多的原因,一般4岁孩了都能接受道理的,还可给孩子讲述有关保护牙齿的故事。如果孩子晚上坚持要吃糖,可想办法转移孩子的注意力,如给孩子讲故事、玩心爱的玩具等。
(3)进食后坚持漱口。每次在孩子进食之后要教他用水漱口,以清除留在口内的食物残渣。
二、儿童龋齿的症状
根据龋齿破坏的程度,龋齿可分为浅、中、深龋。
浅龋。病变只在釉质内,牙齿的颜色本来应该是同个颜色,当表面开始有黑点或是脱钙的白点出现,或是某处老是塞住食物,表示此处牙齿的珐琅质已遭到破坏,患儿无不适感。
中龋。病变已达牙本质,形成浅层龋洞,此时小儿对冷、酸、热的刺激感觉明显,容易感到酸痛;或是食物一卡进牙缝,就觉得不舒服,但清掉后,不舒服就解除了。
深龋。病变已达牙髓腔,疼痛持续一段时间才会消失,如不进行治疗,细菌沿着牙根达到牙尖,会引起根尖眼炎,造成慢性病灶,引起牙槽骨、下颌骨炎质、骨髓炎及全身疾病。
患龋齿后应及时带儿童到医院看口腔医生,及时治疗,防止龋洞变深变大。不要等换恒牙,因为小儿龋齿容易并发严重疾病,并可能因患龋齿而影响孩子进餐,由于营养问题影响到孩子的生长发育。
龋齿疼痛,造成偏侧咀嚼习惯,久之便造成面部发育不对称。龋齿引起乳牙早失,致使相邻牙向缺隙处移位,造成咬合关系紊乱,形成恒牙错牙合;乳牙龋齿如不及时治疗,还可引起恒牙发育不良。龋齿可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间隙感染等。乳牙的尖周炎还可波及恒牙,导致恒牙硬组织发育不全,形成所谓的忒奈氏牙。儿童龋坏侧的牙齿常因咀嚼食物时疼痛而废用,只用健侧咀嚼,时间长了,养成偏侧咀嚼习惯。
三、儿童龋齿了怎么办
一、龋坏组织磨除法:适用于龋坏面积比较广泛,例如,整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落,难于制成补牙洞形的牙齿。磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织,达到组止牙齿继续龋坏的目的。
二、药物疗法:适用于龋坏比较浅,还没有形成龋洞的初期龋。常用的药物是氨硝酸银。使用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织,重复涂擦1-2分钟,用热气吹干后重复1次,再吹干,以达到药物治疗龋病组织的目的。由于氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物,氨硝酸银具有防腐、收敛、杀菌的作用,用它涂擦过的龋坏组织,在使用丁香油或10%福尔马林棉球涂后,就会产生黑色,并形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,填塞牙本质小管,并杀灭牙本质小管内的细菌,终止龋病发展。
三、龋坏组织再矿化法:此外的矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿,使牙齿病变区组织发生矿物化。这种过程称为再矿化。龋坏组织再矿化方法仅适用初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上,使用该方法治疗初期龋,可缩小白垩色,并停止发展。再矿化疗法简单,效果好,没有任何痛苦而且安全。
四、龋坏组织充填法:是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上,复原牙齿的缺损,恢复其功能,并保持牙齿外形及牙列的完整性。
四、儿童龋齿形成原因
1.细菌。龋齿发生和发展过程中,由于细菌在龋病发病中起着主导作用,因此,近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dentalplaque)。菌斑中的大量细菌产酸,造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。
2.饮食。在龋齿形成过程中,饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量,又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸,酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中,使釉质脱矿破坏,继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多,最主要的是蔗糖。
牙齿发育时期,营养决定牙齿组织的生化结构,钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素,如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足,牙齿的抗龋性就低,造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化,母新乳期的营养,对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响,但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病,一般乳牙不易受到严重影响。
3.牙齿。牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷,深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑,而且不易清除掉,容易诱发龋齿。矿化不足,特别是钙化不足的牙齿,釉质和牙本质的致密度不高,抗龋性低,容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少,但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟,因此容易受致龋因素的影响,患龋率高。