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横膈下结肠嵌入综合征

横膈下结肠嵌入综合征

( héng gé xià jié cháng qiàn rù zōng hé zhēng )
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简介横膈下结肠嵌入综合征(Chilaiditi)系指结肠嵌入肝与横膈之间,而出现腹痛、腹胀及呕吐等一组症候群。临床表现为上腹部的疼痛、饱胀感,病人常呻吟不已,辗转不安,平卧位后症状可以减轻甚至消失,有些患者可伴有肩痛、腰背部疼痛痛、便秘及吞气等,偶有心绞痛样症样。 
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:好发于儿童
  • 患病比例:0.002%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:肠扭转、 膈疝

治疗常识

  • 挂号科室:内科 消化内科
  • 治疗方式:药物治疗 支持治疗
  • 治疗周期:1-3个月
  • 治愈率:75%
  • 常用药品:胃乐新胶囊、金胃泰胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100-1000元)

温馨提示:预防本病应多进行体育活动,增强自身免疫力。

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1.病变的早期是需要禁忌饮食的; 2.宜吃润肠通便的促进胃肠道排空的食物; 3.宜吃钙质丰富的食物。
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1.忌吃厚味的食物; 2.忌吃粗糙的不容易消化的食物; 3.忌吃高淀粉的食物; 4.忌吃油炸的食物。

一、横膈下结肠嵌入综合征的护理

一、横膈下结肠嵌入综合征一般护理

1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

2.继续服用药物,做好护理。

 二、横膈下结肠嵌入综合征饮食宜忌

(一)饮食适宜:1.病变的早期是需要禁忌饮食的;2.宜吃润肠通便的促进胃肠道排空的食物;3.宜吃钙质丰富的食物。

(二)宜吃食物宜吃理由食用建议

生菜。含有丰富的维生素以及氨基酸成分,能够改善机体的免疫功能,促进胃肠道内气体的排空,减少嵌顿发生的几率。150g煮汤食用。

 萝卜。具有很好的去油脂的作用,能够降低血液中脂肪的水平,减少感染性疾病的发生。200g与排骨同炖食用。

豆浆含有丰富的纤维蛋白质,能够促进胃肠道的排空,促进胃肠道炎症的消除。适合本病患者食用。500毫升直接食用。

(三)饮食禁忌:1.忌吃厚味的食物;2.忌吃粗糙的不容易消化的食物;3.忌吃高淀粉的食物;4.忌吃油炸的食物。

(四)忌吃食物忌吃理由忌吃建议

冰激凌。含有过多的糖分以及脂肪,不利于胃肠道的蠕动,且具有较严重的产气的副作用。宜吃牛奶或豆浆类的食物。

蛋糕属于烘焙性的食物,油炸食物可抑制胃肠道的蠕动功能,不利于胃肠道功能的恢复。宜吃蒸煮型的面食。

玉米棒子。含有丰富的纤维素,可增加胃肠道的蠕动,如果此时已经合并了梗阻,则可诱发肠道痉挛的发生,从而诱发呕吐、腹痛等症状。宜吃玉米

二、横膈下结肠嵌入综合征症状

一、横膈下结肠嵌入综合征症状

典型症状:本病男女性都可见,平时常无症状,部分可表现为上腹不适、轻度腹胀,以右上腹明显,餐后加重。临床常易误诊为胆囊炎或胃炎。当嵌入的结肠发生梗阻时,常感到突然发生的上腹胀痛难忍,并有憋气感及后背放散痛。经数小时至数日症状消失,而且大多于活动后症状突然消失。

相关症状:肩痛上腹部疼痛吞气腹胀

表现为上腹部疼痛、胀满,平卧位后症状减轻或消失,可伴有肩痛、背痛、便秘及吞气等,偶有心绞痛样症样。

二、诊断

根据临床症状表现和实验室检查可以确诊。

三、横膈下结肠嵌入综合征病因

主要病因:肝脏的下垂和和位置异常所致

肝镰状韧带的先天性异常或膈有弛缓症,麻痹,运动障碍,结肠胀气,高度消瘦均可引起部分结肠嵌入到肝与横膈之间,可为一时性抑或持续性,儿童患者症状明显,成人常无症状。其原因并非在肠管本身,肝脏的下垂和和位置异常是形成本病的基础。常因肝脏的韧带过长,薄弱、缺如等发育异常,使肝脏下移,并与膈肌之间的间隙增宽,以致结肠嵌入之间形成本病。膈肌的先天薄弱或膈肌麻痹为本病的促发因素。此外,在部分肝硬化患者中因右肝叶萎缩明显,肝膈间隙增大也可见此症。

三、横膈下结肠嵌入综合征的病因

一、病因

其原因并非在肠管本身,肝脏的下垂和和位置异常是形成本病的基础。常因肝脏的韧带过长,薄弱、缺如等发育异常,使肝脏下移,并与膈肌之间的间隙增宽,以致结肠嵌入之间形成本病。膈肌的先天薄弱或膈肌麻痹为本病的促发因素。此外,在部分肝硬化患者中因右肝叶萎缩明显,肝膈间隙增大也可见此症。

二、临床表现

本病男女性都可见,平时常无症状,部分可表现为上腹不适、轻度腹胀,以右上腹明显,餐后加重。临床常易误诊为胆囊炎或胃炎。当嵌入的结肠发生梗阻时,常感到突然发生的上腹胀痛难忍,并有憋气感及后背放散痛。经数小时至数日症状消失,而且大多于活动后症状突然消失。

三、检查

立位腹平片可见膈肌与肝脏(脾脏)之间有积气的结肠及结肠袋影。

四、诊断与鉴别诊断

根据临床表现及立位腹平片所见可以诊断,但需要除外其他器质性病变引起的膈下积气,例如消化道穿孔、肠梗阻等。

五、治疗

对部分症状较重,并呈进行性、持续性加重者,尤其在儿童时期症状严重、影响食欲且妨碍生长发育的,可考虑外科根治性手术治疗,固定肝脏和结肠预后较好。

轻症者通常勿需治疗,避免吞气过多及进食产气过多食物,疼痛发作时可平卧位以缓解之。

四、横膈下结肠嵌入综合征的检查鉴别方法

一、病因

其原因并非在肠管本身,肝脏的下垂和和位置异常是形成本病的基础。常因肝脏的韧带过长,薄弱、缺如等发育异常,使肝脏下移,并与膈肌之间的间隙增宽,以致结肠嵌入之间形成本病。膈肌的先天薄弱或膈肌麻痹为本病的促发因素。此外,在部分肝硬化患者中因右肝叶萎缩明显,肝膈间隙增大也可见此症。

二、临床表现

本病男女性都可见,平时常无症状,部分可表现为上腹不适、轻度腹胀,以右上腹明显,餐后加重。临床常易误诊为胆囊炎或胃炎。当嵌入的结肠发生梗阻时,常感到突然发生的上腹胀痛难忍,并有憋气感及后背放散痛。经数小时至数日症状消失,而且大多于活动后症状突然消失。

三、检查

立位腹平片可见膈肌与肝脏(脾脏)之间有积气的结肠及结肠袋影。

 四、诊断与鉴别诊断

根据临床表现及立位腹平片所见可以诊断,但需要除外其他器质性病变引起的膈下积气,例如消化道穿孔、肠梗阻等。

五、治疗

对部分症状较重,并呈进行性、持续性加重者,尤其在儿童时期症状严重、影响食欲且妨碍生长发育的,可考虑外科根治性手术治疗,固定肝脏和结肠预后较好。

轻症者通常勿需治疗,避免吞气过多及进食产气过多食物,疼痛发作时可平卧位以缓解之。

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