小儿脂肪吸收不良

简介脂肪吸收不良又称脂肪泻(steatorrhea)是由于脂肪的消化和吸收不良所致的综合征，可在多种疾病中见到，如胰、肝，胆及肠道疾病。由于肠道病变引起的脂肪泻，多同时伴有其他多种营养素的吸收不良，称之谓吸收不良综合征。小肠是吸收各种营养物质的主要场所。由于各种原因引起的营养物质，尤其是脂肪不能被小肠充分吸收，从而导致腹泻，营养不良，体重减轻等，就叫做吸收不良综合征。在脂肪吸收过程中的任何一个环节发生障碍，均可引起吸收不良而导致脂肪泻。较多见于各种梗阻性或反流性黄疸，包括先天性胆道梗阻及感染中毒性肝炎等，由于此类患儿肠内缺乏胆汁，脂肪不能被乳化;其次见于肠道疾病，如各种肠道感染、限局性回肠炎、溃疡性结肠炎、乳糜泻(麦胶过敏性肠病，caliac disease)、肠瘘、肠管大部切除以及肠道淋巴梗阻(如霍奇金病、淋巴肉瘤、肠结核及“渗出性肠病”等)，所谓渗出性肠病以腹泻、脂肪泻、水肿及低蛋白血症为主要表现，系肠道淋巴组织异常，使血清蛋白倒流入肠道，可以131Ⅰ标记的白蛋白示踪检查粪便等方法证明;因缺乏胰酶所致的脂肪泻，见于先天性囊性纤维性变;由于异常代谢及其他原因所致的肠吸收不良综合征亦为脂肪泻的一种。临床上表现为食欲不振、体重减轻，精神倦怠等，脂肪泻，粪便量及次数增多，典型粪便色淡，灰白色，油脂状，恶臭，腹胀等。饮食上应给高热量、高蛋白、低脂肪的饮食，补充足量的维生素A、D、K等脂溶性维生素等。