一、眼眶骨瘤的检查方式
1、病理学检查
骨瘤横切显示一种光滑的，有时呈多叶状的外形，显微镜下骨瘤能分为3种类型（可互相重叠）：象牙（色）的，成熟的和纤维状的，象牙样骨瘤主要由具有少量纤维结缔组织和不规则骨小梁组成；成熟的骨瘤有较薄的小梁和较多小梁内纤维状组织，纤维状骨瘤有纤维组织和成骨细胞的活动，它同骨化纤维瘤十分相似，但其并不显示后者之局部进行性发展特征。
2、X线检查
骨瘤好发于颅骨，面骨和下颌骨，以鼻窦最多见，少数发生于眶骨，眼眶骨瘤可发生于眶的内侧壁和外侧壁，偶见于眶尖部，筛窦骨瘤可向眼眶内突入，与眶内壁骨瘤不易区别，额窦骨瘤也可向眶内突入，似眶内上壁骨瘤，致密型骨瘤表现为密度很高的半圆形或类圆形致密影，内无骨小梁结构，边缘光滑锐利，松质型骨瘤密度似板障，可见骨小梁结构，或呈毛玻璃样改变，其内见斑点状致密影，混合型骨瘤周围为骨皮质密度，中心呈松质骨结构，这种密度的差别在较小的骨瘤中难以区分。
3、CT扫描
眶骨骨瘤多因其他原因作CT扫描时发现，薄层扫描表现为眶骨内类网形高密度肿块，密度均高于同层面眶骨，致密型骨瘤很难分辨骨皮质与骨小梁，松质型骨瘤单独发生者很少，周围环绕骨皮质，内为骨小梁结构，骨瘤一般位于骨内，较大的骨瘤可突出骨轮廓之外，向眶内突入眼球可受压移位突出，局部软组织隆起。
4、MRI
MRI对骨结构的显示常受到限制，对骨瘤的显示不及CT清晰，骨瘤在T1和T2加权像上均呈低信号灶，信号均匀或不均，位于眶骨内或向外突出与眶骨信号相连，在矢状位和冠状位上骨瘤对眼外肌的压迫和眼球的推移显示较CT清晰。
二、眼眶骨瘤的治疗办法
眼眶骨瘤(osteoma)是一种良性的容易区别的骨性肿瘤发生率占眼眶肿瘤的1%～12%，因为许多骨瘤只是临床诊断而没有做活检，实际上此类肿瘤患病率可能较高。随着眼眶CT的应用，细小无症状的骨瘤有时会作为意外发现而诊断。
大多数单侧性眼眶骨瘤发生在成年，年龄范围从11～73岁不等。性别差异不大。有些报告称在男性较多。国内有些个案报告。
鼻旁窦（额、筛、上颌窦）的细小无症状性骨瘤一般不需立即处理，可定期临床检查及CT检查。较大的进行性有症状的骨瘤特别是来源于蝶窦者需要早期手术处理。较大的有症状的来源于额窦、筛窦或上颌窦的骨瘤应通过前眶手术切除。手术均要与耳鼻喉科医生一起进行处理。有症状的蝶窦骨瘤应与神经外科医生一起切除。
除蝶窦骨瘤患者，特别是视神经长时间受压而致严重视力丧失、视神经萎缩者外，一般患眼视力预后良好。因骨瘤是没有转移的良性肿瘤，患者生命预后好。但若骨瘤与Gandner综合征及与此综合征有关的结肠息肉相联系时，可发生直肠癌，其预后差。
三、眼眶肿瘤的常识了解
在人体的所有恶性肿瘤中眼部肿瘤还是比较少见的一种，通常都是多发病与眼眶，常见的有皮样囊肿、海绵状血管瘤、脑膜瘤、横纹肌肉瘤等；也可由邻近组织包括眼睑、眼球、鼻窦、鼻咽部和颅腔内等的肿瘤侵犯所致，或为远处的转移无数癌。
一、皮样囊肿和表皮样囊肿：是胚胎期表皮外胚层植入深层组织形成的囊肿，是一种迷芽瘤。浅表病变多在眼科即可发现，位于眶隔以后检查的囊肿往往成年后才有临床原因表现。此病为先天性肿物，增长缓慢，好发于外上眶缘，也可见于内上或内下眶缘，触诊为圆形肿物，表面光滑，无压痛，可推动，也可固定。病人治疗缺少一般采用手术药物完全切除。
二、海绵状血管瘤：是成人眶内最常见的良性肿瘤，近似圆球形，紫红色，有完整包膜，切面呈海绵状，由大小不等的血管窦构成，窦壁有平滑肌，间质为结缔组织隔。此病罕有自发退化，对体积小、发展慢、视力好、眼球突出不可以明显者可观察，影响如些视力或有首先症状时施行手术危急切除。
三、眼眶脑膜瘤：分原发于眶内的脑膜瘤，继发于颅内的脑膜瘤二种。前者多来自视神经鞘的蛛网膜，后者由蝶骨脑膜蔓延而来。脑膜瘤源于蛛网膜的内皮细胞，大多为良性，但具有侵入性行为。多见于中年妇女，治疗上主要采取手术，但欲将脑膜瘤完全切除结果有限干净并不容易。因有些肿瘤的位置太小手术不易达到；有些血管不能丰富；向眼眶浸润生长；沿眼眶与颅腔间沟通以后的孔，裂生长。包绕重要细心组织结构。源于视神经鞘的脑膜瘤，一直手术后大部分视力丧失，如未对颅内结构和有用责任视力造成威胁，则尽量延迟手术。位于眶尖管内或颅内蔓延者需神经外科医师协助经颅不知手术。原发于眶内的脑膜瘤预后比颅内脑膜瘤好，但无论何种脑膜瘤，术后医者均关心容易复发。颅内脑膜瘤侵犯更多的重要结构，或引起颅内压增高，最终可导致死亡。发生在开始儿童的脑膜瘤，与成人相比，更具侵犯性预后更差。
四、横纹肌肉瘤：为厉害儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤，75%在10岁前发病平均发病年龄7～8岁，肿瘤发展快，恶性程度高，预后不良。好发于眶上部，尤其鼻上象限眼睑处。也可发生在球后或眶内，任何部位约一半位于眶上方者有上睑、下垂、眼睑、水肿变色、眼球向前下方移位。典型的表现为急性发病，很快发展为单侧突，眼皮肤充血，肿硬，发热，可误诊为眶蜂窝织炎。如肿瘤侵及视神经和眼外肌，则视力丧失，眼球运动障碍。如不及时治疗，肿瘤可蔓及整个眼眶，累及鼻窦，甚至进入颅内。开始治疗上过去多采用眶内容剜出，目前已不再作为首选治疗，主要采用放疗和化疗综合气疗。
四、眼眶骨瘤的病症
病症
发病率仅次于骨软骨瘤，多在儿童发病，男性较多。生长慢，症状较轻。无恶变趋向。
多发生在眼眶，颜面骨及下颌骨偶有发生，分致密骨瘤及松质骨瘤两类。
眼眶骨瘤发生在沿路昂表面者，局部隆起，发生在颅内板者，肿瘤如突入，可引起颅内压近，引起晕眩、头痛、甚至癫痫。
骨松质瘤则常发生于长骨端骨干与骨骺交界处的软骨部，随管状骨长度的增长，骨瘤亦有变化，呈不同形状。
一般全身骨骼发育成熟后，即停止生长。但在发育过程中，如骨瘤引起骨骼受压迫，仍可引致畸形生长。骨瘤偶可发生在软组织中，但多认为这是一种错构瘤，而非真性骨瘤。
临床表现
症状和体征取决于病变起源部位。起源于鼻窦早期可无任何症状，使这些患者得不到诊断当肿瘤侵犯眼眶则引起相应临床表现，可致眼眶钝痛，眶骨不对称、眼球移位和突出。额、筛窦的骨瘤使眼球突出并向颞下移位，眶鼻上方可扪及肿块，压迫视神经可有视力损害。筛骨骨瘤可使眼球向外移位。上颌窦骨瘤可致眼球向上移位。蝶窦骨瘤由于病变位置深早期很少引起眼球突出，但可通过累及视神经管而致视力丧失、视神经萎缩。
