一、中枢神经系统白血病有什么饮食禁忌
一、饮食适宜:1.宜吃高热量、半流质食物。2.宜吃各种新鲜水果、蔬菜。3.宜吃进脂肪、低胆固醇食品。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
大豆。用于金疮伤破见骨。大豆是豆科植物中最富有营养而又易于消化的食物。用大豆制作的食品种类繁多,可用来制作主食、糕点、小吃等。
香菇。营养成分是碳水化合物和含氮化合物,以及少量的无机盐和维生素等。鲜香菇炒软会出汤,因此炒这个菜不要加水。
鱼肉。含有叶酸、维生素B2、维生素B12等维生素。烹制鱼肉不用放味精,因为它们本身就具有很好的鲜味。
三、饮食禁忌:1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
槟榔。本品缓泻,并易耗气。槟榔常见的副作用为恶心呕吐(20~30%)。
酒。酒的主要成份是酒精,化学名叫乙醇。乙醇进入人体,能产生多方面的破坏作用。酒精性饮料也要避免。
辣椒。属于刺激性强的食物。最好的缓解辣味的食物是牛奶,尤其是脱脂牛奶。
二、中枢神经系统白血病怎么确诊
1.诊断标准和依据国内标准如下。
1)有CNS的症状和体征,尤其是颅内压增高的症状和体征。
2)CSF改变:
①颅内压增高>200mmH2O。
②白细胞>0.01?109/L。
③涂片有白血病细胞。
④蛋白质>0.45g/L,或定性试验阳性。
3)排除其他原因造成的CNS或CSF的相似改变。
总之,符合上述第3)及第2)条中的任何一项者,为可疑CSN-L;符合上述第3)及第2)条中的③,或任意其他2项者,可诊断为CNS-L。
需注意:
①无临床表现,仅有CSF符合标准者,也可诊断。
②单纯颅内压增高者,暂不诊断,但应按CNS-L治疗,如治疗后短期颅内压恢复正常者,也可诊断。
③有前述CNS-L的临床症状和体征,而无CSF改变者,在排除其他原因及按CNS-L治疗后明显改善者,也可诊断。
2.诊断评析:
1)白血病患者,主要是AL,应时时想到合并CNS-L的可能,即使无任何症状和体征,也应在AL诊断明确后立即行腰椎穿刺及CSF、检查,以了解有无CNS-L的存在,并常规注射预防性药物。
2)腰椎穿刺测定颅内压及CSF检查是诊断CNS-L的关键:CSF中找到白血病细胞固然是确诊的依据,但白血病患者无CNS-L的临床表现,只要有颅压升高,或CSF检查中任何一项异常者,均要高度警惕CNS-L的存在,并开始治疗及动态观察。总之,掌握标准要有灵活性,处理要及时果断。
3)出现CNS症状及体征者:虽无颅内压及CSF异常,绝大多数最后仍能明确为CNS-L。
①白血病患者:主要是AL,应时时想到合并CNS-L的可能,即使无任何症状和体征,也应在AL诊断明确后立即行腰椎穿刺及CSF检查,以了解有无CNS-L的存在,并常规注射预防性药物。
②腰椎穿刺测定颅内压及CSF检查是诊断CNS-L的关键:CSF中找到白血病细胞固然是确诊的依据,但白血病患者无CNS-L的临床表现,只要有颅压升高,或CSF检查中任何一项异常者,均要高度警惕CNS-L的存在,并开始治疗及动态观察。总之,掌握标准要有灵活性,处理要及时果断。
③出现CNS症状及体征者:虽无颅内压及CSF异常,绝大多数最后仍能明确为CNS-L。
三、中枢神经系统白血病的检查方法
一、中枢神经系统白血病检查
1.CSF检查是诊断CNS-L的最重要手段,常伴颅压升高,即>200mmH2O。CSF常规显示白细胞数>0.005×109/L,以单个核细胞为主,蛋白定性阳性,少数患者糖减少(即低于同时检测的血糖值的1/2)。确诊有待于从CSF涂片中找白血病细胞,目前推荐CSF自然沉降法制片检查,阳性率较高。应注意腰椎穿刺时应尽量避免损伤血管,因CSF中混血后检出白血病细胞的意义难以肯定。血小板明显减少或白血病细胞浸润导致颅内管破裂,发生脑实质出血或蛛网膜下隙出血,CSF可呈血性,或镜下红细胞明显增多,此时行白血病细胞检查,同样失去意义。
2.头颅影像学检查,包括CT、MRI,通常无阳性发现,因为白血病细胞呈弥散性浸润,不形成瘤块。
二、发病机制:
1.白血病细胞通过直接散播和血源转移途径进入中枢神经系统,因大部分化疗药物不易通过血-脑脊液屏障导致脑脊液中达不到有效的药物浓度,侵入的白血病细胞缓慢增殖,最终导致CNS-L。
2.CNS-L病理所见,主要表现为脑膜及脑实质白血病细胞灶性或弥散性浸润,可伴有出血、血肿及硬膜外肿块形成横断性脊髓炎等。浸润的范围依次为蛛网膜及脑实质。
四、中枢神经系统白血病怎么护理
一、加强基础护理:
1.体温若超过39摄氏度,应给予物理降温,如冰袋冷敷,物理降温后半小时注意测量体温。禁擦浴。
2.保持皮肤清洁,勤更换内衣,勤擦澡。保持床铺清洁、干燥。
3.保持口腔清洁,每晚及饭前、饭后用0.9%氯化钠溶液漱口。
4.嘱病人养成良好的卫生习惯,不挖耳朵,不抠鼻子,不揉眼睛。
5.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流食,禁食辛辣、刺激性食物。
二、心理护理:
1.患者因贫血较重,加之经济困难,心理负担较重,通过细心观察病人的心理需求,护士耐心开导、鼓励病人克服消极情绪,积极配合医生治疗,通过护理操作细心、认真,加之生活上的热情关怀,尽量减少其痛苦,取得病人的信任,使其战胜疾病。
2.总之,中枢神经系统白血病的护理是非常重要的,科学的护理可以辅助治疗疾病,让患者朋友们更早的拥有健康,所以人们要对此引起重视。对于中枢神经系统白血病,中医认为中枢神经系统白血病发生发展与痰、疲密切相关,多同时出现,常相互影响。因此,临床治疗中枢神经系统白血病常须配伍应用化痰散结、活血化癖的药物,比如白血扶正散,方可取效。