一、急性肾功能不全如何鉴别
1.精神、神经系统
精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷。
2.心血管系统
高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙化。
3.造血系统
严重贫血是非常突出的症状。晚期可有出血倾向，常见有鼻衄、止龈出血、淤玉，也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多。
肾功能不全诊断检查可从呼吸系统;皮肤症状;氏谢性酸中毒这几个方面进行诊断检查。
4.呼吸系统
酸中毒时呼吸深长，晚期可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎。
5.皮肤
无光泽、干燥、脱屑。右出现尿素霜、皮疹、色素沉着。
6.氏谢性酸中毒
可有不同程度的代谢性酸中毒，表现为乏力、恶心、呕吐、感觉迟钝、呼吸深而长，甚至进入昏迷状态。
肾功能不全诊断检查，也可从脱水或水肿;电解质平衡紊乱和低谢紊乱这三个方面进行。
二、急性肾功能不全怎么急救
肾功能不全护理常识
急性肾功能不全是严重出血或心脏病发作所造成，通常都需要接受紧急治疗，如果是阻塞导致的肾功能不全，可能需要进行手术将阻塞排除；如果是各类肾病引发的急性肾功能不全，则应在症状得到缓解后继续观察，避免肾功能的进一步损害。
1、首先应让患者卧床休息，注意保暖，防止受凉，初步护理结束后应立即将患者送往医院进行救治。
2、神志不清及抽搐者，应专人护理，可口服或鼻饲安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹1-2丸，以便尽快控制病情。
3、发生急性心衰及水肿者，取端坐位、双下肢下垂或半卧位，可轮流结扎肢体，减少回心血量，减轻心衰症状。
4、如果出现其他情况不知道怎样处置，应尽早将患者送到医院做进一步诊治，千万不可拖延。
三、肾功能不全治疗时的五大注意事项
1、坚持治疗，合理用药
对于肾功能不全患者来说，控制病情必须要服用一些药物，虽然会有一定的副作用，但患者一定要坚持用药，同时，要谨遵医嘱，切勿麻痹大意。
2、控制血压
肾功能不全患者往往会伴有高血压，而血压的控制对病情的发展有很好的作用，患者在日常饮食中可多吃有降压功效的蔬菜，如：芹菜、荸荠、胡萝卜等。
3、低蛋白饮食
肾功能不全患者体内多余的蛋白质不能正常排出体外，如果摄入过多蛋白，会加重病情，应少吃牛奶、鱼肉、鸡蛋等食物。
4、预防感染
肾病综合症极易反复发作，诱因有很多，特别是感冒引起的上呼吸道感染、扁桃体炎等。因此，患者日常要根据温度及时增减衣物。
5、慎用抗生素
大家都清楚，抗生素吃多了容易破坏人体免疫系统，使病情反复发作，肾功能不全患者尤其要注意，平时要慎用抗生素，如：庆大霉素、氨基糖苷、链霉素类抗生素等。
四、肾功能不全的3大早期征兆
尽管肾功能不全的发展过程较为隐秘，但在疾病发生之初还是会出现一些早期征兆。
困倦乏力、面色发黄、胃口不佳
几乎100%的肾功能不全患者在早期都会出现困倦乏力、面色发黄、胃口不佳等症状，这些症状最为常见，但也最容易被人们所忽视。因为人们往往将这些症状将疲劳联系在一起。因此对于一些原本就有肾脏疾病的患者来讲，如出现以上几种情况，一定要及时到医院检测肾功能。
高血压
肾脏是人体排泄废弃物的重要器官，因此当肾脏功能受损时，体内会发生钠和水潴留，导致患者血压升高。另外，肾脏功能受损时也会分泌一些升高血压的物质。
浮肿、尿量改变
肾功能不全早期的患者会在在踝部及眼睑部出现浮肿，这是一个比较易觉察的现象，而随着疾病的发展，浮肿会向全身蔓延，从而发展成为持续性或全身性浮肿。因此，肾脏疾病的患者如出现面部浮肿、尿液泡沫增多、颜色加深、肾区疼痛、小便不适等症状，应及时到医院进行相关检查。
