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脑干梗塞

脑干梗塞

( nǎo gàn gěng sāi )
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简介脑干梗塞:椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的脑干梗死,可表现为交叉性瘫痪、眩晕、呕吐、眼球震颤、语言、吞咽障碍和感觉异常等。脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”,“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成、脑栓塞等,脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展,有的病人仅仅27岁,但大多数为45岁以上的中老年。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:大多数为45岁以上的中老年
  • 患病比例:0.03%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:吸入性肺炎、 褥疮、 尿路感染、 肺栓塞、 下肢深静脉血栓形成、 吞咽困难、 营养不良

治疗常识

  • 挂号科室:内科 神经内科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:1-3个月
  • 治愈率:55%
  • 常用药品:通脉颗粒、银杏叶片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

温馨提示:限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。

脑干梗塞宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜吃活血的食物;   2、宜吃降低颅内压的食物;   3、宜吃膳食纤维类食物。
脑干梗塞忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌吃容易产气的食物:如黄豆,红薯、芋头;   2、忌吃腌制的食物:如咸蛋、咸鱼、咸肉;   3、忌吃富含油脂的食物:如肥肉、猪油、羊油。

一、脑干梗塞能治愈吗

脑干梗塞病理

椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。

最常见于脑桥。主要病理改变是脑软化。多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷、缄默症等)。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪。

主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷、缄默症等)

脑干梗塞就是人们常说的“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成、脑栓塞等,脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁,但大多数为45岁以上的中老年。

 脑干梗塞能治好吗

脑干梗塞只能控制的,不能根治的,脑干梗塞可以服用通脉颗粒、银杏叶片治疗,平时低盐低油脂低胆固醇饮食对疾病的恢复比较好。

脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血、缺氧和坏死,使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。早期治疗、早期干预可以改善病人预后,减轻和减少致残。因为大量临床资料表明,发病后6小时内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70%至80%,个别资料报道可达近90%,不留有任何后遗症。

二、脑干梗塞的治疗方法有哪些

 第一、一般治疗:

这种方法就是控制影响脑血管病的一些危险因素,以保证维持生命的体征和预防疾病的并发症,并且以二级预防的措施为主。这样的治疗方法是比较快的。适合那些想尽快康复的脑干梗塞患者。

第二、特殊治疗

这种对脑干梗塞的治疗要注意的事情是比较多,通过溶栓治疗所要求的患者是非常的严格的,就是使用静脉滴注今年治疗,并且在用药的期间要时刻的关注着患者的情况,以免引起不适。在发病了6个小时的缺血性的脑干梗塞患者,要是不能使用溶栓则还可以使用尿激酶,激素很把尿激酶溶于生理盐水,要是效果不好的话,怎还可以通过进行动脉溶栓。并且在治疗的时候医生和患者要有说明,说出在进行注射的时候可能会引起的意外,以免引起麻烦。

现在的医疗技术的发展是非常先进的,所以在对脑干梗塞进行治疗的时候方法是有很多的。患者只需要根据医师的介绍,选择适合自己的方法就好,并且还有做好康复的措施,在平时的生活中多多的进行锻炼,还要注意饮水,保持血脂的正常。

三、脑干梗塞的治疗偏方

脑干梗塞的偏方一:瘦猪肉50克,大蒜瓣20克,猪尾菜6克,黑木耳10克,生姜10克,大枣5枚,精盐4克,味精2克,加水适量煮烂熟。连汤食用,每日一顿。发生药物反应也是常有的事。食疗验方的优点是对身体有利而无害,可以长期食用,且少毒副作用。

脑干梗塞的偏方二:老黑木耳蒸蛋,在医学上黑木耳具有抗血脂,还能清除血栓等功效,尤其是对于人的大脑梗塞,或者是脑动脉硬化等疾病有非常显着的功效,可以取一些比较老并且质地比较好的黑木耳,用冷水,一定要记住用冷水发,最好是发一夜为好,然后等到发好了,彭大了,和鸡蛋放在一起蒸着吃,也可以炒鸡蛋,甚至还可以做成木耳鸡蛋羹等等,效果都是很不错的。

脑干梗塞的偏方三:黄芪30,丹参20,广地龙12,川=芎15,赤芍12,当归15,胆南星10,白芍12,石菖蒲15,根20,水蛭10,山楂18,首乌20.化裁:1.肝阳偏亢者,加天麻10钩藤122.血压偏高者,加夏枯草18石决明203.痰多者,加天竺黄124.大便干结者,加大黄105.出现面瘫者,加全蝎10附子86.失语者,加远志12郁金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黄128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15。

这三种治疗脑干梗塞的偏方在一定程度上能够起到辅助治疗的效果,但是患者朋友如果想要治好脑干梗塞的话,还是要坚持配合医生们的治疗的,只有这样才能够保证在最短的时间内治好自己的脑干梗塞。其实最主要的原因是因为这些偏方对于每位患者的治疗效果是不一样的。

四、脑干梗塞的检查项目有哪些

检查项目:头颅CT、核磁共振、脑血管造影

一般检查

血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等;心电图,胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情,部分检查结果还有助于病因的判断。

特殊检查

主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。

(一)脑结构影像检查

1.头颅CT

头颅CT是最方便和常用的脑结构影像检查。在超早期阶段(发病6小时内),CT可以发下一些细微的早期缺血改变:如大脑中动脉高密度征、皮层边缘(尤其是岛叶)以及豆状核区灰白质分界不清楚和脑沟消失等。但是CT对超早期缺血性病变和皮质或皮质下小的梗死灶不敏感,尤其后颅窝的脑干和小脑梗死更难检出。大多数病例在发病24小时后CT可显示均匀片状的低密度梗死灶,但在发病2-3周内由于病灶水肿消失导致病灶与周围正常组织密度相当的‘模糊效应’,CT难以分辨梗死病灶。

2.头颅MRI

标准的MRI序列(T1、T2和Flair相)可清晰显示缺血性梗死、脑干和小脑梗死、静脉窦血栓形成等,但对发病几小时内的脑梗死不敏感。弥散加权成像(DWI)可以早期(发病2小时内)显示缺血组织的大小、部位,甚至可显示皮质下、脑干和小脑的小梗死灶。结合表观弥散系数(ADC),DWI对早期梗死的诊断敏感性达到88%~100%,特异性达到95%~100%。

(二)脑血管影像学

1.颈部血管超声和经颅多普勒(TCD)

目前脑血管超声检查最常用的检测颅内外血管狭窄或闭塞、动脉粥样硬化斑块的无创手段,亦可用于手术中微栓子的检测。目前颈动脉超声对颅外颈动脉狭窄的敏感度可达80%以上特异度可超过90%,而TCD对颅内动脉狭窄的敏感度也可达70%以上,特异度可超过90%。但由于血管超声技术操作者主观性影响较大,且其准确性在总体上仍不及MRA/CTA及DSA等有创检查方法,因而目前的推荐意见认为脑血管超声检查(颈部血管超声和TCD)可作为首选的脑血管病变筛查手段,但不宜将其结果作为血管干预治疗前的脑血管病变程度的唯一判定方法。

2.磁共振血管成像(MRA)和计算机成像血管造影(CTA)

MRA和CTA是对人体创伤较小的血管成像技术,其对人体有创的主要原因系均需要使用对比剂,CTA尚有一定剂量的放射线。二者对脑血管病变的敏感度及特异度均较脑血管超声更高,因而可作为脑血管评估的可靠检查手段。

3.数字减影血管造影(DSA)

脑动脉的DSA是评价颅内外动脉血管病变最准确的诊断手段,也是脑血管病变程度的金标准,因而其往往也是血管内干预前反映脑血管病变最可靠的依据。DSA属于有创性检查,通常其致残及致死率不超过1%。

(三)脑灌注检查和脑功能评定

1.脑灌注检查的目的在于评估脑动脉血流在不同脑区域的分布情况,发病早期的快速完成的灌注影像检查可区分核心梗死区和缺血半暗带区域,从而有助于选择再灌注治疗的合适病例,此外其还有评估神经保护剂疗效、手术干预前评估等作用。目前临床上较常用的脑灌注检查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/CTP、SPECT和PET等。

2.脑功能评定主要包括功能磁共振、脑电图等对认知功能及情感状态等特殊脑功能的检查方法。

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