一、胃肠道功能紊乱怎么办最好
1.一般治疗
胃肠道功能紊乱治疗重点不在药物,而在于平常的饮食。只有通过精神调适和改变行为等方式,才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、解痉止痛综合治疗为主,医生可根据病情对症使用理肠调胃安神剂、谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗叮啉等治疗。对具有明显精神症状的患者,给予抗焦虑或抗抑郁药,解除心理障碍。重要的是采用心理治疗,其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移,让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑,提高疾病治愈信心。
2.药物治疗
调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。
(1)镇静剂可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、*、眠尔通或谷维素等。
(2)解痉止痛抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。
(3)神经性呕吐可用维生素B6。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗叮啉等。
(4)肠神经官能症便秘可予滑润剂如石蜡油、氧化镁、安他乐和植物黏液性物质。腹泻可用复方苯乙*,或0.25%奴夫卡因灌肠,一日一次,也可用易蒙停。
二、胃肠道功能紊乱中医调理
肠功能紊乱属中医“腹痛”、“泄泻”、“下利”等病症范畴,并与便秘密切相关。中医认为本病与饮食不节,过食生冷肥甘;或情志失调,肝气郁结;或劳倦太过,脾气受损;或年老体衰,久病脏虚,以致脾胃功能障碍等有关。临床可分为肝气乘脾、湿浊困脾、脾胃虚弱、脾肾阳虚等症型。
(1)肝气乘脾症,症见腹胀腹痛,痛即腹泻,泻出不多,泻后胀痛俱减,胸闷暖气,纳呆食少,间或便秘,每因情绪郁怒而发作,舌苔薄白,脉弦。治宜泻肝实脾。
(2)湿浊困脾症,症见腹胀腹痛,肠鸣腹泻,饮食不当则腹痛泻下加重,食少不化,恶心呕吐,倦怠身重,小便不利,舌淡胖,苔白腻,脉滑或濡。治宜健脾化湿。
(3)脾胃虚弱症,症见时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物则次数增多,纳呆食少,脘闷腹胀,面色萎黄,倦怠乏力,舌淡,脉细弱。治宜健脾健胃。
(4)脾肾阳虚症,症见黎明即泻,腹痛则鸣,泻后则舒,腹凉喜温,形寒肢冷,面色萎黄或苍白,食少,神疲体倦,腰膝酸软。舌淡,苔薄白,脉沉细。治宜温补脾肾。
三、胃肠道功能紊乱的外在表现
便秘
便秘是一种病理状态,病人感觉排便时不适感或排便次数减少。 便秘的病人排出干燥硬结的粪便,且难以解出,还可能有总是不能把便排完的感觉。急性便秘突然而明显地起病,而慢性便秘则不知不觉起病并持续数月或数年。
急性便秘的常见原因是最近的饮食改变或身体活动减少,如患病卧床一两天。许多药物,如氢氧化铝(非处方用药)、铋剂、铁剂、抗胆碱能药物、抗高血压药物、má醉药和许多镇静an眠药,都能引起便秘。偶尔,急性便秘也可由于严重疾病引起,如大肠肠梗阻、大肠供血障碍、神经或脊髓损伤。
慢性便秘的常见原因是身体活动太少或食物中纤维素太少。其他原因包括甲状腺功能低下、高钙血症和帕金森病。大肠收缩减少和排便时不适感也会导致慢性便秘。精神因素也是急性和慢性便秘的常见原因。
腹泻
腹泻是粪便量增加、粪便呈稀水样,或排便次数增加。
由明显临床问题引起的腹泻通常有粪便量增多,典型者粪便量多于每天450g。进食大量蔬菜纤维素的人可能排便量较多,但其粪便为成形便,不会是稀水样。正常粪便60%~90%是水。当含水量大于90%时,就会导致腹泻。
渗透性腹泻发生在当有某些物质不能被吸收入血而大量存在于肠腔内时。这些物质使过量的水分滞留于粪便之中,引起腹泻。某些食物(如某些水果和豆类)、山梨醇和甘露醇(用于减肥食品、糖果和口香糖中糖的替代品)都能引起渗透性腹泻。乳糖酶缺乏也会引起渗透性腹泻。乳糖酶是存在于正常小肠中的酶,能使奶中的糖(乳糖)转变为葡萄糖和半乳糖,然后被吸收入血液。当乳糖酶缺乏的病人饮用奶或进食奶制品后,乳糖就不能被转化。当乳糖在肠腔内聚积后就会引起渗透性腹泻。渗透性腹泻的严重性取决于进食了多少渗透性物质,当病人停止进食或饮用这些物质后,腹泻很快就会停止。
分泌性腹泻是当小肠和大肠分泌盐(尤其是氯化钠)和水进入粪便时发生的腹泻。某些毒素,如霍乱细菌感染产生的毒素和其他感染性腹泻时产生的那些毒素,能引起这种分泌。腹泻可以非常严重,如霍乱患者每小时排便量1L以上。其他能引起盐和水分泌的物质包括某些泻药,如蓖麻油和胆酸(当手术切除部分小肠后就可发生这种情况,即肠中胆酸增加)。某些罕见肿瘤,如类癌、胃泌素瘤和一种分泌血管活性肠肽的胰腺瘤,也能引起分泌性腹泻。
消化吸收不良综合征也能引起腹泻。此病患者不能正常地消化食物。在普遍吸收不良的病人,因吸收不良而留在大肠内的脂肪可引起分泌性腹泻,留下的碳水化合物可引起渗透性腹泻。引起消化吸收不良综合征的疾病有非热带口炎性腹泻、胰腺功能不良、肠部分切除术后、大肠供血不足、小肠某些酶缺乏和肝脏疾病。
四、胃肠道功能紊乱的自我护理原则
1定时用餐,吃饭宜定时定量,少食多餐,餐与餐之间,不间隔太短或太久的时间才进食。每一顿都不宜吃得过饱,尤其是下午和晚上。
2注意生活规律,保证充足睡眠;多做室外运动,强健的体质才是健康的基础。
3细嚼慢咽,以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。
4避免刺激,不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒,胡椒等辛辣食物。生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用。
5少吃油炸食物,因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利;少吃粗纤维的食物:(韭菜,韭黄,洋葱,芥菜,豆类,蛋类,奶类,红肉类),否则易产生胃酸分泌。
6保持良好心情,精神愉快,心平气和,有利于肠胃疾病的恢复。
7注意保暖,由于机体内植物神经功能异常,应变能力差,所以要尽量避免突然接触冷空气,大量吃冷饮和凉拌菜,导致胃肠蠕动加快,出现疼痛和腹泻。