胚胎停育出血了怎么办
很多女性都曾经出现过胚胎停育的情况。有的女性胚胎一旦出现了停育就会出现阴道出血，这属于自然流产。这种清洁下最好找自己的主治医生了解清楚，再进行下一步治疗。
什么是胎儿停育
种子只有发好芽才能生长为一棵茁壮的植物，同样，受精卵只有只有经过一系列复杂的发育过程才能成为一个健康的婴儿。但是，如果在受精卵在发育初期因为某种原因而停止了生长，就可能不能正常地发育成为一个胚胎，这种异常现象称为胎儿停育。
胎儿停育的症状
1.妊娠反应明显减轻或突然消失，如呕吐，恶心等。
2.阴道出血，或伴随血色白带。
3.部分患者会出现小腹涨痛，甚至有将胚胎排出体外的可能。
以上症状因人而异，孕妇可做B超进行检查，以确认是否出现胚胎停育。B超确认之标准如下：
1.胚胎形成已有6星期，但却仍旧不见妊娠囊；或虽有妊娠囊，但易萎缩。
2.随着妊娠囊逐步长大（达到4厘米），没有出现胎芽。
3.胎芽虽已经发育（其长度超过1.5厘米），但监测不到胎心。
胎儿停育的原因有哪些呢
1.内分泌失调
人体内分泌系统，精确地协调控制着整个妊娠过程。内分泌系统生成的某些激素，如雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素等，都对胚胎的形成与发育有重大的作用。
如果分泌激素的腺体或细胞出现异常使得这些激素分泌不足，就不能满足胚胎发育的需求，导致胚胎的停育，其中黄体功能不全最为常见。由于黄体功能异常，子宫内膜的发育不完全，使受精卵难以着床，或导致流产。
此外，黄体功能不全患者往往会患有其他腺体功能不良，常见的有甲亢、甲减、糖尿病、高泌乳素血症等，这些疾病均会对胎儿发育构成不利影响，甚至致使流产。
2.免疫因素
从本质上说，胎儿基因来自父母双方，其遗传学信息和母体有一定差异。也就是说，胎儿几乎是天生就作为一种“抗原”，可能被母体的免疫系统所排斥和抵抗。人体自身免疫系统出现的异常情形，患有红斑狼疮、皮肌炎等疾病，或人体自身固有的抗体，都有可能对胚胎产生排异作用。经过广大医学工作者的长期研究，认为这样的影响可能表现在4个方面：
（1）抗精子抗体：该抗体的存在会抑制精卵结合。
（2）抗子宫内膜抗体：该抗体的存在，会使胚胎发育迟缓。
（3）抗卵巢抗体：该抗体的主要作用在于影响卵细胞质量。
（4）抗绒毛膜促性腺激素抗体：正常情况下，精卵结合大约一周后，人体就会分泌抗绒毛膜促性腺激素。但在该抗体的作用下，可致使此激素分泌可能不足，可能造成停育。
3.子宫异常
子宫是胎儿生长的环境。如果子宫出现某种异常变化，一定会对胎儿的发育造成影响。
（1）先天性苗勒氏管病变：具体病症为子宫宫腔狭窄，并伴随有供血不足的现象。
（2）宫腔粘连：当子宫内壁受伤或遭受细菌感染时，宫腔会发生粘连，或出现严重的纤维化，正常蜕膜和受精卵的着床受到影响。
（3）子宫肌瘤及子宫内膜异位症：有这些病症的孕妇，往往子宫部位的供血不足、静脉扩张，蜕膜化难以同步，致使受精卵着床失败。此外，肌瘤引发的激素失调也可能导致停育。
（4）如罹患宫颈口松弛，或宫颈其他异常发育，中期流产的概率比较大。
4.染色体异常
染色体异常，包括数量异常和结构异常，这是导致胎儿停育或流产的重要因素。
两性间染色体的配对，其本质是基因片段的交换重组，如果这一过程出现了异常，则会导致妊娠失败。以目前的医学技术，还没有有效的办法来治疗，但可以在产前进行遗传学检查与诊断，来确保生育健康的宝宝。
即使夫妇2人都通过了遗传学检查，也不能确保万无一失。还可以存在以下几个问题：
（1）产妇年龄过大：高龄产妇（大于35周岁），其卵细胞处于老化状态，染色体分离困难，这就会引起染色体异常。
（2）精子异常：正常的精子都是单倍体，但是某些畸形的精子可能出现二倍体的现象，受精后会出现多配体的胚胎。这样的胚胎无法继续发育下去，最终会流产。
（3）外界因素：毒性物质、放射性物质等都可能致使染色体的异常变化。
5.生殖系统感染
母体发生感染后，血液会将病原微生物运转到胎盘，突破胎盘屏障，损害绒毛膜和毛细血管。生殖系统轻度的TDRCH感染可能会导致畸形，严重感染者就有发生停育或者流产的危险。据一项研究显示，出现胚胎停育的女性，其宫颈被支原体感染的比例要比正常人高很多。
6.环境因素
胎宝宝对外界环境相当敏感，非常容易受其影响。外界环境中的不良因素，如重金属、放射性物质、超声波、磁场、高温、噪声等，这些都会伤害胚胎，甚至使胚胎停止发育。使用某些药物也会危及胚胎的健康与安全，造成畸形、死亡等不良后果。另外，一些不好的生活方式，如熬夜、抽烟、酗酒等，也不利于胚胎正常生长。
如何预防胎儿停育
当我们了解到那些因素会导致胎儿停育，就会知道如何采取相应措施来预防停育：
1.孕前体检：全面细致的体检十分重要。如夫妇双方或一方有遗传病史的，最好不要怀孕；需要怀孕的，一定要采取相应的护理措施。
2.避免感染：减少在公共场所活动的时间，适当体育锻炼，并注意加强营养。只有免疫力提高了，才能避免感染病原微生物而殃及胎儿。
3.心理调节：不要过度担忧和紧张，否则内分泌失调，对胚胎的形成和发育均有不利。
4.回避有害物质：准备怀孕和已经怀孕的，要回避那些可能对胚胎产生伤害的物质。如准备怀孕，就要提前申请调离有毒有害的工作岗位，不要在刚装修过的房屋中生活，尽可能少用手机等。到医院体检，也不要拍X光片。要尽可能避免食用不洁净的食物。
5.良好的生活方式：生活起居规律有常，戒烟酒，不熬夜。
6.尽可能不用或慎用药品：如需要使用，请咨询医生，确认该药品对胚胎没有或很少有不良影响后方可使用。有些女性患有慢性疾病的，必须先停药，且等到病情稳定才能怀孕。
7.免疫系统异常暂停备孕：无论是免疫系统功能低下还是亢进，都不适合怀孕。需要保证营养，适当运动，增强体质，直到完全恢复健康方能怀孕。
胎儿停育后应做什么检查
停育有很多原因，建议在停育后，做一个详细的体检，以确定自己是否存在再次停育的风险。
该类检查分男女进行：
男性检查项目
1.精液脱落细胞学检查：检查精子的活力，判断精子的结构是否正常。
2.前列腺检查：排除前列腺炎对精子的不良影响。
3.染色体检查：绝大多数的停育现象是由染色体的变异造成的，所以，对染色体的检查至关重要。
女性检查项目
1.性激素六项化验：性激素水平与卵泡的成熟息息相关，而卵泡的成熟与否又直接关系到胚胎能否正常发育，不能正常发育的胚胎可造成停育。该检查在每月月经开始第3天进行。
2.女性优生优育四项：妊娠期女性抵御外界病原微生物的能力比较弱，使得胎儿容易受到这些微生物的威胁，这也是造成停育的一个重要因素。所以对风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒和弓形体的四项检查就显得十分必要。
3.免疫抗体检查：免疫能力异常可致使停育。该类检查包括抗精子抗体、抗胚胎抗体等8个具体项目。
4.甲状腺功能检查：该类检查意在排除甲状腺可能存在的疾病对妊娠活动的影响。
5.白带常规筛查：通过该类检查，来判断妇女的生殖系统是否遭受某些微生物或寄生虫（如滴虫）的感染。
6.性病的检查：如淋病、尖锐湿疣等。
7.宫腔镜检查：判断生殖系统结构正常与否，是否存在某些恶性疾病，如肿瘤等。
8.B超：对子宫、卵巢等的检查，作用同上一项。
9.溶血、Rh血型抗原系统检查：如男性为A型或B型血，同时女性为O型，或曾经流产（原因未知），则由必要进行该类检查。
10.染色体检查：为了避免因为染色体异常影响正常妊娠。
胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终成长为一个健康的宝贝。
如果，在最初的阶段，受精卵出现发育异常而自动终止了发育称之为“胚胎停育”，胚胎停育是自然流产前的阶段，胚胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为自然流产，如果排出失败而残留在宫腔内称之为稽留流产。
胎停育早期诊断
胎停育症状
如果发生胚胎停育，母体会出现一系列的改变以利其排出体外。首先是雌孕激素下降，机体对胚胎产生免疫排斥的效应，母体和胚胎之间的血管形成血栓发生离段，在这过过程中可能导致阴道出血。此时的出血表现我们称之为先兆流产，是胚胎要排出体外的信号。这需要和胚胎正常发育过程中的阴道出血相鉴别，胚胎正常发育过程中如果因为局部血管破裂可以表现为阴道出血，此时的出血不会导致胚胎排出体外因此不能称之为先兆流产。
在胚胎排出的过程中会出现短暂的下腹疼痛。胚胎停育后早孕反应可以会减轻，但早孕反应本身就会因个体差异而不同，因此不能用早孕反应来判断胚胎发育的情况。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状，需通过激素检查结合早孕期超声检测明确诊断。
胎停育诊断
病人有停经史，无论有无见红，在孕早期均应行B超检查，以免漏诊胎停育。B超监测胚胎，胎儿发育，如≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩，当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽，胎芽（头臂长）≥4~5mm阴道超声无胎心博动，即可判定胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周，血β-hcG<100IU/L；≥6周，血β-hcG<2000IU/L，提示绒毛膜促性腺激素分泌不足，动态观察其值不再上升者，则可判定绒毛上皮衰退，胚胎异常。
胎停育原因
胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胎停育的原因很多，90%以上和胚胎自身异常有关系，少数情况和黄体功能不足，高泌乳素血症，甲状腺功能异常，糖尿病有关。
胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。
胎停育子宫异常
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的有(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫、中隔子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(2)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
胎停育染色体的问题
如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为非整倍体三体，而16-三体又占1/3，常有致死性。21-三体中有25~67%，13-三体中有4一50%，18-三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(45，XO)，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。
夫妻一方出现染色体平衡易位容易导致胚胎出现染色体异常从而造成胚胎停育。其导致胚胎染色体异常的机制为夫妻染色体交融时易产生染色体片段丢失或重复，从而导致受精卵染色体异常而不能正常发育，可导致流产、死胎、畸形儿，故染色体易位夫妇孕中期需进行产前诊断，以防止染色体病患儿出生。染色体异常，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇做产前诊断，确保生育正常的婴儿。
精子携带遗传物质异常可以导致胚胎停育，但是畸形精子是指精子的外观形态并非指精子所携带的遗传物质。精子形态学评估被用于评估男性的生育能力，畸形精子是指在自然状态下没有机会和卵子见面的精子，因此畸形精子携带遗传物质是否正常并不重要。因此畸形精子和自然流产没有关系。精子畸形率是评估精液指标的一个百分比，在对精子畸形率进行评估时必须结合精子的总数进行评估。
胎停育免疫因素
免疫因素导致的胚胎停育相对少见且无法明确诊断。免疫学说是指母体妊娠后，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同而被认为是同种异体移植，母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。但是我们没有办法明确停育的原因是否是因为母体对胚胎的排斥导致的。但是从逻辑上讲如果是母体排斥导致的胚胎停育应该发生的相对较早，而非有胎心之后的停育。封闭抗体只是进行免疫治疗后的对照指标而不能做为胚胎停育的病因学诊断。绝大多数女性在非孕期封闭抗体都是阴性的，即使在妊娠中期也只有少数女性的体内能够检测到封闭抗体。
胎停育生殖道感染
除以上各种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染可能与胚胎停止发育有关，但是也有学者提出支原体可以是人体的正常菌群，通过在反复流产群体中的筛查发现的支原体只能称之为支原体存在而非支原体感染。
胎停育环境因素
妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。
