恶性肿瘤

生活护理

癌症的护理可分为饮食护理、心理护理、治疗护理、疼痛护理等几方面。

(1)饮食护理

癌症患者因情绪波动、癌症进展、抗癌治疗等原因会发生消化道症状，出现胃肠反应，如食欲不振、厌食、食之无味.甚者发生恶心、呕吐，引起消瘦、营养不良、全身抵抗力下降。因此，癌症患者在抗癌治疗的各个时期，都应注意饮食护理的问题。

饮食的形式可分普食、软食、半流食、流食，应根据病人病情及身体情况来选择。一般来说，总热量与正常人相差不多，每公斤体重每天125.4～250.8千焦(30～60千卡)，蛋白质供给量为每天每公斤体重15克，其中动物蛋白质占20%～30%。具体计算时，我们只要知道病人的体重，再与上述数字相乘即可，如患者体重60公斤，则每天需要总热量752.4～1504.8千焦(1800～3600千卡).每天需要蛋白质90克.其中动物蛋白质18～27克。以上热量分三次食入，即每顿饭各 1/3，也可早餐 1/5，午餐、晚餐各 2/5。对有困难的患者，也可一日4～5餐。

一般每克米、面产生热量16.7千焦(4千卡)，每克肉、蛋产生热量16.7千焦(4千卡)，每克脂肪产生热量37.6千焦(9千卡)，我们据此可以自己推算出每日总热量。

除饮食外，饮水也很重要，每天应定时饮一定量的水。特别是颈部放疗的病人，容易引起口干，唾液减少，吞咽困难，更应保证水的供给。多饮水还有利于体内毒素、代谢产物的排泄，可以改善人体内环境，有利抗癌。

(2)心理护理

人患病后，一般都会产生相应的心理变化，癌症患者更为明显。由于习惯的看法，传统的观点，人们把癌症看成绝症，得了癌症就是得了不治之症。患者面临死亡的精神压力，对癌症诊断持排斥态度，不愿承认这个事实，希望是误诊，希望是良性肿瘤。此时我们应给病人较多的心理支持，关心、温暖病人，使其得到来自亲人的爱，引导其正确认识疾病，积极配合治疗。只有心理平衡，才能维持各系统正常功能，增强应激反应能力，提高免疫功能，战胜癌症。

癌症与心理因素有关，不良心理因素可导致癌症发生，不良心理因素可导致癌症加重，因此，癌症患者的心理护理是十分重要的一个护理内容。

(3)治疗护理

治疗是癌症护理中的主要方面。癌症患者都要进行各种治疗，如手术、放疗、化疗等等。手术前.应安慰病人，使其增强信心。手术后应协助医护人员随时观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、神情，手术刀口处有无渗出物等。对疼痛、恶心、呕吐、腹胀、咳嗽之类症状，也要注意观察，及时处理。

放、化疗可以发生血细胞下降，每1～2周应定期查白细胞、血小板一次，过低应停止治疗。放疗可发生放射性皮炎。化疗可发生药物刺激性血管炎、局部组织糜烂、坏死，应加强观察.及时处理，减少病人的痛苦。

(4)疼痛护理

疼痛是癌症病程中经常见到的症状之一。这是因为癌症晚期难免发生一定程度的疼痛，癌症手术及放、化疗也可发生一定程度的疼痛，解除疼痛是护理中的一个重要内容。药物止痛是主要方法，可选用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案，配合其它疗法，可使90%的癌症患者较好地解除疼痛、给药最佳时间是在疼痛发生前，即病人未痛或刚开始痛时。

非药物止痛也是我们应该掌握的方法。通过交谈、讨论共同感兴趣的话题，如音乐、体育、集邮、美术、旅游、难忘的回忆等，分散、转移患者对疼痛的注意力，消除患者的焦虑、紧张也可以减轻疼痛。冷敷、温敷疼痛部位也可有效解除疼痛。