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脊髓半切综合征

脊髓半切综合征

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简介脊髓半切综合征,脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失,双侧触觉保留的临床综合征,主要发生于颈椎。由此引起的运动障碍可影响患者行走,感觉障碍则使患者容易造成损伤,尤其是皮肤感觉障碍可导致皮肤烫伤等损伤,严重影响日常生活,造成病人的残疾。脊髓内分布有支配下肢和躯干感觉的上行传导束,及支配运动功能的下行传导束。分布于颈椎的下行传导束包括薄束楔束,位于后索,传导来自同侧躯体的本体觉和精细触觉。脊髓丘脑侧束位于外侧索,因在脊髓内交叉,故上行传导对侧躯体的痛觉、温度觉,脊髓丘脑前束位于前索,部分交叉上行至对侧,传导双侧躯干四肢的粗触觉。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:0.006%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:静脉血栓形成

治疗常识

  • 挂号科室:外科 骨外科
  • 治疗方式:支持性治疗 康复治疗
  • 治疗周期:1—3个月
  • 治愈率:20%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-10000元)

温馨提示:调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

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1、宜吃清淡食物,多吃些蔬菜、水果;   2、宜吃有清热作用的食物;   3、宜多喝水。
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1、忌食辛辣刺激性食物;   2、忌食油腻烧烤食物;   3、忌食温热性食物。

一、脊髓半切综合征的治疗方法

脊髓丘脑侧束位于外侧索,因在脊髓内交叉,故上行传导对侧躯体的痛觉、温度觉,脊髓丘脑前束位于前索,部分交叉上行至对侧,传导双侧躯干四肢的粗触觉。一般做以下治疗:

保守治疗:而对于脊髓本身的炎症、多发性硬化,及其他内在病变,并无外在压迫和脊髓内部肿瘤时,可给与保守治疗。主要包括神经营养药物、神经功能保护药、神经脱水肿等药物治疗。还可以使用高压氧等治疗方法。

手术治疗:若脊髓存在外部压迫,比如骨折脱位、椎管内肿瘤、椎间盘突出、血肿压迫等原因,常常需要手术去除压迫,否则脊髓一直处于受压状态而无法恢复,然而具体的手术方式应根据不同的病因进行。有些骨折脱位的检查后可能并未发现压迫,但存在脊柱的不稳定,在损伤瞬间造成了脊髓的压迫,这种情况也是需要手术治疗的。手术主要是切除制压物,同时给予行脊柱的内固定等稳定手术。

二、脊髓半切综合征的护理

一、护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

二、饮食

宜吃食物

1、宜吃清淡食物,多吃些蔬菜、水果;

2、宜吃有清热作用的食物;

3、宜多喝水。

忌吃食物

1、忌食辛辣刺激性食物;

2、忌食油腻烧烤食物;

3、忌食温热性食物。

早期可出现深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等,长期也会出现长期卧床并发症,包括泌尿系结石、肺部感染、体温失调等,患有脊髓半切综合征的患者还会出现心理的抑郁和障碍等。

三、怎么做可以预防脊髓半切综合征

对于从事高危职业(高空、司机、农民)的人群应注意避免颈部的外伤,才能避免脊髓半切综合征。

1、对于既往存在颈椎疾病的患者,应定期的复查,及早的发现脊髓潜在的压迫,另外应注意避免颈部的外伤。

2、平时应注意保暖,减少感冒、上呼吸道感染的几率,减少脊髓炎症发生的可能性。

3、针对脊髓半切综合征的预防较为困难,最重要的做到有症状时早期的诊断和早期的治疗。

若为刀刺伤,则存在皮肤和肌肉的刀刺损伤,若为脊柱骨折脱位引起,则症状出现突然,有外伤史,同时伴有颈部疼痛、活动受限等表现,椎管内肿瘤患者病程较长,临床症状的出现有一个过程,症状逐渐进展,血肿压迫引起的患者,则有血肿形成的病史,比如近期手术史,自发出血病史等。

四、预防脊髓半切综合征的诊断

脊髓半切综合征应综合的应用现有的检查条件,寻找引起脊髓半切症状的原因。比如对于脊柱损伤的患者,应进行颈椎X线片、CT、MRI的检查,必要时行四肢的神经诱发电位检查,判断有无脊髓的压迫和水肿出血,同时利用这些检查还可以观察到脊髓和椎管内的情况,从而与椎管内和脊髓内肿瘤相鉴别。若怀疑是脊髓炎时,可行脑脊液的常规和生化检查。怀疑血管因素引起时,可行脊髓血管的DSA或MRA检查。

脊髓半切综合征的诊断并不难,关键是病因诊断。从患者症状和神经体征,临床就可以诊断脊髓半切综合征。而对于病因诊断,则应根据患者其他伴随症状和辅助检查的结果来明确。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失是其临床特点。

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