分娩

分娩是女性天生具有的能力，分娩的“疼痛”主要来自子宫收缩的肌肉紧张、胎儿对周围组织刺激以及“畏惧-紧张-疼痛”的循环。据说，母亲在生育孩子过程中，疼痛的最高值相当于几根骨头同时断裂。科学进步会改变一些传统模式，就像“无痛分娩”的出现。由于人们对于“无痛分娩”不十分了解，目前“无痛分娩”在我国的普及率还非常低，而在西方发达国家，如美国，可以达到80%至90%。今天我们就一起来了解什么是“无痛分娩”。

“无痛分娩”=“分娩镇痛”

说起“无痛分娩”，想必你的心中会有很多种解释；而要告诉你它是“分娩镇痛”，那你心中的想法可能会更具象很多。其实，“无痛分娩”从医学角度也叫做“分娩镇痛”，就是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。“分娩镇痛”可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时因积攒了体力而有足够的力量完成分娩。

因为疼痛减轻，分娩妈妈可以更好地配合医生做各种检查，也能在清醒的状态下自我调整呼吸、用力，使分娩更加顺利。分娩时的疼痛还会引起部分分娩妈妈焦虑，恐惧，呼吸性碱中毒，心动过速，血压升高等表现，“无痛分娩”可以很好地避免这些问题。

“无痛分娩”的过程

当分娩妈妈出现有规律的宫缩，宫口扩张2cm以上时，需自己或家人主动提出镇痛要求时，就可进行镇痛了。

目前，椎管内镇痛是国内外公认的最有效、最安全的镇痛方式，这种镇痛操作与剖宫产手术麻醉的穿刺是一样的，只不过使用的má醉药或镇痛药的浓度很低，剂量很小。麻醉医生通过一根较细的导管将镇痛药物注射进分娩妈妈的椎管内，以阻断产生宫缩疼痛感觉神经的传导，进而达到减痛的目的。正常的“无痛分娩”在产房中即可进行，无需进手术室。分娩妈妈也可以根据自己的疼痛程度，按压镇痛泵向硬膜外腔给药，以维持满意的镇痛效果直至分娩。

“无痛分娩”的特点

无痛分娩最大的特点就是分娩妈妈带着药管可以到处活动，因此很方便。大约在给药10分钟后，分娩的妈妈就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。医生打一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后继续打药，如此往复，直至分娩结束。

分娩妈妈都适合吗？

“无痛分娩”不可能适合所有体质的分娩妈妈。所以，分娩妈妈如果打算采用此技术分娩，就需要产前做好多项检查，还要接受产科和麻醉科医生的检查、评估，由医生决定分娩妈妈适不适合采“无痛分娩”。

“无痛分娩”要求条件非常的严格，如果分娩妈妈患有妊娠并发心脏病、药物过敏史、腰部有外伤史，这些病史一定要及时告诉医生。还有一些情况是不建议做“无痛分娩”的。例如：骨盆是否异常、无头盆是否不称、胎儿是否窘迫、脊柱是否畸形、分娩妈妈背部有皮肤感染、严重腰椎间盘突出问题、有无严重高血压等问题。只有这些方面全部正常的分娩妈妈才可以采用此技术，只要有一项不符的，为了安全，医生会不建议采用“无痛分娩”的。

分娩妈妈要承担的风险

“无痛分娩”因为是产前的局部麻醉，所以对宝宝是没有什么不利的影响，但对准妈妈来说，则需要承担一定的风险。“无痛分娩”的一般并发症有低血压和较轻微的头痛，但严重威胁生命的并发症比较少见。常见的不良反应主要表现在对产程和胎盘血供的影响。因此，整个分娩过程需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测分娩妈妈情况。

虽然“无痛分娩”是一种麻醉技术的应用，分娩妈妈要承担一定的麻醉风险，但“无痛分娩”的má醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少，因此它的风险比剖宫产要小。是否选择“无痛分娩”这种分娩方式，准妈妈要和医生协商。