一、什么是腰肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性而出现的一系列临床症状。
病因
潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使腰背部肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，腰背部肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。其他如经常一个姿势坐着、缺少相应的活动、久坐电脑前及病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。
临床表现
主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。
二、腰肌筋膜炎的诊断有哪些
1.主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
2.晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候性变化而发作。
3.查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。
4.用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
5.X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。
6.磁共振检查，腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较清，为渗出的液体信号。
鉴别诊断
注意与腰椎间盘突出、腰椎峡部裂、腰椎压缩性骨折等疾病鉴别。
治疗
1.一般治疗
解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。
2.药物治疗
消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬等）、维生素类（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效）。
3.中药治疗。
4.其他
封闭疗法、针刺疗法、理疗、按摩治疗。
预后
有效地治疗方法结合理疗、按摩能够使患者快速的回到正常生活中。日常要注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。
三、腰肌筋膜炎防治及腰背肌锻炼方法有哪些
在腰肌劳损的腰背部酸痛症状缓解之后，应该积极加强腰背部肌肉的锻炼，腰背肌锻炼的常用方法包括小燕飞和五点支撑法两种。
小燕飞法：锻炼时俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期。每天2次，每次30-50下，初期可以从10-20下开始。
五点支撑法：对于腰肌力量较弱、肥胖和老年人来说，小燕飞比较费力，可以采用“五点支撑”法。锻炼时仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。每天2-3次，每次30-50下，初期可以从10-20下开始。
腰背肌锻炼是一种绿色的治疗方法，可以通过人体的自我调节和康复能力来重获腰椎健康。成功的关键在于坚持，一般3个月以上会有比较明显的效果。
四、腰肌筋膜炎早治疗早轻松
腰肌筋膜炎主要是发生在腰部软组织的劳损性疾病，一般是主要是长期的腰部特力、弯腰或者是腰部姿势不良所导致的可以是急性的发作，也有可能是慢性的发病。
1.腰肌筋膜炎是指腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，可以急性发作，也可以慢性发病，可以引起腰部的急慢性疼痛。腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因，也可能和椎间盘退化变性有关，还有可能与椎间小关节不稳、骨刺形成、骨性关节炎等因素有关。
2.当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发腰肌筋膜炎的的急性发作，或者时原有的腰肌筋膜炎加重，导致腰部的急慢性疼痛。腰部疼痛可在早晨起床时发病；也有因为睡觉时床垫不平或者过软，还有因为睡行军床或者软的沙发后诱发发病；还可能在腰部扭伤后逐渐或突然发生腰痛。
3.有些人平常腰部疏于锻炼，肌肉力量不是很强，在偶尔进行的体育锻炼时，或者在偶尔弯腰抱小孩时，或者在搬煤气罐时，或者在给饮水机换水时，甚至正全神贯注弯腰工作、别人一叫猛一回腰时，就可以一不留神就扭了腰，引起腰痛。
4.急性腰肌筋膜炎病人可以有剧烈的腰部肌肉疼痛，腰部僵直、活动明显受限的症状。病人坐卧不宁，腰部不能活动或者活动明显受限，或者歪着腰，或者走路时用手扶着腰。如果未经治疗，在发病的前几天内可以出现症状越来越重的趋势。医生检查时，可以发现腰部向各方向的活动明显受限，腰部僵直，稍稍活动则引起疼痛明显加重；受到影响的肌肉有明显的痉挛，腰后方可以有广泛的压痛。
5.急性腰肌筋膜炎可以有自然缓解和反复发作的倾向，卧床休息可以减轻，劳累和受寒可以加重。经卧床休息、腰部制动、消炎止痛药物以及理疗等治疗，大多病人疼痛能够迅速缓解，通常二三天症状可以明显减轻，1～2周内症状消失，不留后遗症。但本病可以反复发作，给病人造成一定的痛苦，影响了患者的学习工作与生活。
6.由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性腰背部肌肉疼痛、酸软无力等症状。这在临床上又被称为慢性腰肌筋膜炎或者慢性下腰部劳损或者慢性腰肌劳损。慢性期病人的症状没有急性期那么严重，但是长期反复发作的腰部酸痛，可以给病人的学习工作及生活带来明显的不良影响，导致病人工作效率下降，严重者病人难以坚持正常工作。
