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肾性水肿

肾性水肿

( shèn xìng shuǐ zhǒng )
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简介肾性水肿(renal edema)指过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。按发病原因可以将水肿分为肾性水肿,肝性水肿,心性水肿,营养不良性水肿,淋巴性水肿及特发性水肿等。由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:肾脏病家族史的易患肾病人群、接触有毒有害物质人群
  • 患病比例:0.025%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:蛋白尿、 肾小球肾炎

治疗常识

  • 挂号科室:内科 内分泌科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:3-4周
  • 治愈率:30%
  • 常用药品:肾炎四味胶囊、净石灵胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,治疗疗程因人而异,市三甲医院约(10000——50000元)

温馨提示:限制水、钠和蛋白质摄入。

肾性水肿宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜吃清淡容易消化的食物;   2、宜吃利尿消肿、清热消渴的食物。
肾性水肿忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌吃辛辣刺激的食物:辣椒、花椒,生蒜;   2、限制水、钠的摄入。

肾性水肿如何治疗?肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起明显,严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易移动,临床上呈可凹性浮肿,即用手指按压局部批发可出现凹陷。

肾性水肿判断

肾病病人若出现可见性水肿,诊断即可确定。若病人为隐性或轻度水肿,则可通过测量体重来确定,若体重突然增加3kg以上,可以肯定有水、钠潴留。肾性水肿的原因需要结合临床表现、实验室检查等进行综合分析来确定。如肾小球疾病性水肿的病人,均有蛋白尿、血尿、管型尿、高血压或肾功能改变等,水肿可轻可重;急性肾炎水肿较轻,压之有一定弹性,凹陷性可不明显;肾病综合征水肿较重,呈明显凹陷性。

肾性水肿的原因肾性水肿是肾脏疾病最常见的症状,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴溜,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

肾性水肿治疗方法

中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾,这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在,因此治疗水肿,中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则,具体方法如下:

(1)宣肺利水:主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

(2)健脾化湿、利水消肿:临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减,常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛,烦热口渴,小便短赤,大便秘结,苔黄腻,加大黄、木通、小蓟等。

(3)温中健脾、行气利水:本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减,药物有:茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

(4)温肾利水:适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色惨白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

肾性水肿如何治疗?肾病患者要注意合理饮食,注意休息,养成良好的生活习惯,出现肾病症状,选择正规的肾病医院进行治疗,祝您早日康复。

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1 如何治疗肾性水肿?

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