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麻黄碱

( má huáng jiǎn )
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简介麻黄碱,学名(1R,2S)-2-甲氨基-苯丙烷-1-醇,存在多种立体异构体,是一种生物碱。分子式C10H15NO。存在于多种麻黄属植物中,中草药麻黄的主要成分。无色挥发性液体。可以水蒸气蒸馏。常用其盐酸盐。

一、什么是*滴鼻液

*属于生物碱类物质,是拟交感神经药,主治支气管哮喘、感冒、过敏反应、鼻粘膜充血、水肿及低血压等疾病。研究表明,*对心血管系统、中枢系统、平滑肌系统以及其它方面均有重要作用,对血管收缩作用温和而持久,血管舒张作用微弱,但能扩张冠状血管增加冠脉流量,其中高血压作用缓慢而持久,可维持数小时。*主要表现为间接作用的拟交感神经药,对周围神经系统及中枢神经系统均有兴奋作用。

麻黄属裸子植物门麻黄科,主要产于中国、印度、埃及等国。作为一种传统中药材,麻黄至今已有四千多年的应用历史。汉代名医张仲景《伤寒论》中的麻黄汤一方用以治疗伤寒。唐代孙思邈的《备急千金要方》中列有引气汤,用以治肺劳实、气喘鼻胀。明代李时珍《本草纲目》中也有用麻黄的方剂。

治疗支气管哮喘;促进糖原分解及脂肪代谢,可用于减肥及治疗低血糖休克。治疗支气管哮喘、休克、鼻粘膜血管充血、抗过敏、荨麻疹、水肿、má醉药中毒、发作性睡眠及低血压等疾病。另外在美国麻黄草及其抽提物和*[1]被广泛用作营养补充剂,可单独使用,亦可和其它具有拟交感神经性质的物质,如绿茶提取物或咖啡等混合制能量药丸"或"能量食丸"在超市或食品店销售。销售者强调该类食品补充剂是一种中枢兴奋剂,可引起精神欣快感,产生性激动及幻觉,并具有减轻体重、增加能量及健身作用。

虽然*滴鼻液在缓解鼻塞时可起到立竿见影的疗效,但是随着药理学研究的深入,*的副作用昭然若揭,使我们不得不重新权衡它的利弊———首先,*是α及β受体兴奋剂,对心脏和中枢神经系统副作用较多,因此高血压、冠心病、甲状腺机能亢进、青光眼、前列腺肥大的患者应慎用。

其次,*对心脏有兴奋作用,长期使用,会产生抑制,也可影响心率。特别是与洋地黄合用时,会加剧洋地黄对心脏的作用,易引起心率失常。如果长期滥用*,仍会造成逆转反应,继发性血管扩张,产生对药物的依赖性,日久形成药物性鼻炎。

二、*滴鼻液如何使用

在临床医学上我们一般认为*滴鼻液中的有效成分是*,*属于生物碱类物质,是一种拟交感神经药,*这种成分只要用于提取出来治疗支气管哮喘,感冒,过敏反应,鼻粘膜充血以及低血压等疾病。研究表明,*对心血管系统,中枢系统,平滑肌系统以及其它方面均有重要作用,对血管收缩作用温和而持久,血管舒张作用微弱。

在临床医学上一般认为*对心脏有兴奋作用,长期使用会产生抑制,也可影响心率。特别是与洋地黄合用时,会加剧洋地黄对心脏的作用,易引起心率失常。如果长期滥用*,会产生对药物的依赖性,日久形成药物性鼻炎。

感冒早期出现的鼻痒,鼻塞,流鼻涕等症状,多是因病毒感染引起的急性鼻炎,如果短期使用含少量*的滴鼻液,可迅速改善症状,但只适用于早期急性鼻炎,用药时间不要超过一周。

许多鼻炎患者在治疗中喜欢使用滴鼻液,各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可以帮助缓解鼻塞流涕等症状,但药物代谢完之后,各种症状再次复发。频繁使用鼻炎药水,有时会诱发药物性鼻炎,所以建议不要用滴鼻剂。

三、*滴鼻别超过一周吗

感冒早期常表现为鼻痒、鼻塞、流鼻涕等症状,俗称为“伤风”,实质就是病毒感染引起的急性鼻炎,这时,如果短期使用含有少量*的滴鼻液,可以迅速改善以上症状,防止病情继续发展。*滴鼻液作用迅速、效果“立竿见影”、价格便宜,还是一种非处方用药,购买十分方便,因此得到了众多鼻炎患者的青睐,是目前应用最广泛的一类耳鼻喉科药物。

这类药物的主要作用是使鼻黏膜血管收缩,以解除黏膜肿胀,改善鼻腔及鼻窦的通气引流,适用于治疗鼻炎以及鼻窦炎引起的鼻阻塞。1%的*生理水滴鼻液是最常用的血管收缩剂。此外,还有呋喃西林*滴鼻液、*滴鼻液等。

但需要提醒的是,本药只适用于急性鼻炎、急性鼻窦炎的早期,使用时间最好不要超过一周。为什么呢?

原来,*只能暂时性地收缩鼻腔静脉,减轻鼻腔阻塞的症状,频繁使用可产生“反跳”现象,出现更为严重的鼻塞,长期使用可造成鼻黏膜损伤,产生耐药性和药物依赖性。在临床中,滥用*而发生药物性鼻炎的病人非常多见,病人常表现为鼻腔干燥,鼻塞,鼻甲肥大。值得一提的是,有些父母看到孩子拖鼻涕样子难看,所以经常给孩子用*滴鼻液,由于鼻粘膜经常受到药物的刺激,结果引起了萎缩性鼻炎,影响了鼻的嗅觉灵敏度。因此,孩子使用*滴鼻液尤其要审慎。

第二,*还会引起血压升高,心跳加快,长期使用的话,会加重冠心病、高血压患者的病情。此外,孩子有了鼻炎,睡觉不好,有些父母擅自加*黄素滴鼻液的剂量,导致药物滴入过多,药液经后鼻孔进入食管,过多的*可引起心跳加快,孩子会出现烦躁不安、哭吵等现象,睡眠反而更不安稳。

由于*滴鼻液带来了诸多的不良反应,所以临床上已有多种滴鼻液替代*,比如类固醇滴鼻液,它们副作用非常小,给鼻炎患者带来了更多用药选择。

四、*滴鼻液有什么作用

*滴鼻液的作用是:血管收缩作用比较持久而缓和,对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少,可改善鼻通气,促进鼻窦引流,并可减轻局部炎症。

*滴鼻液主要用于急、慢性鼻炎,鼻窦炎,也可用于鼻出血。

(1)用法:滴鼻或喷鼻,小儿用0.5%的溶液。每日3次,每次3?4滴,不宜长期使用。止血用2%的溶液。

(2)注意事项:对其他拟交感胺类药,如肾上腺素、异丙肾上腺等过敏者,对本品也可能发生过敏反应。含*类药物在短期内反复使用,作用可以逐渐减弱,出现快速耐受现象,停药数小时后可以恢复。因其有升高血压的作用,因此高血压、冠心病、青光眼、前列腺肥大的患者应慎用。同时,个别患者对*过敏,滴鼻后可引起前庭炎,发生这种情况应停药。

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