类脂性肾病

中西结合治疗类脂性肾病！微小病变性肾病又称类脂性肾病，是导致肾病综合征的最常见疾病之一。约占儿童原发性肾病综合征的75%，约占8岁以下儿童肾病综合征的70%～80%。在成人中也不少见，占16岁以上原发性肾病综合征病人的15%～20%。

中医辨证施治

本病当属中医“水肿”范畴，为多种病因损及肾脏所致。由于风寒热毒等病邪侵袭以及劳伤内伤等，损伤脾肾。湿热下注或脾肾亏虚，统摄固摄失职，精微下泄，故出现大量蛋白尿;由于外邪侵袭，或内伤，肺失宣肃，脾失健运、肾失开阖，致水失泛滥而致水肿。久病入络，血行不畅化为瘀血可进一步加重水肿。湿热久稽伤及气阴，或大量长期使用激素可致阴虚或气阴两虚。常见辨证分型如下。

1、风水泛滥

主证眼睑及头面先肿，继则波及四肢及全身，来势迅速，伴发热恶风，肢节酸楚，小便不利等证。偏于风热者伴咽喉肿痛，舌质红，苔黄，脉浮，滑数。偏于风寒者间恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或紧。

治法祛风利水。

方药越婢加术汤加减：麻黄10g，石膏30g，甘草6g，大枣5枚，白术12g，生姜3片，茯苓20g，泽泻15g，白茅根20g。

2、湿毒侵淫

主证头面眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚则溃烂，伴恶风发热，舌质红，苔黄，脉浮数或滑数。

治法利水消肿，清热解毒。

方药五味消毒饮加减：金银花20g，野菊花20g，蒲公英20g，桑白皮15g，大青叶15g，白茅根30g，小蓟10g，泽兰10g。

3、寒湿侵渍

主证头面及全身浮肿，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡缓。

治法通阳化湿利水。

方药五苓散合五皮饮加减：猪苓15g，茯苓15g，泽泻15g，桂枝10g，白术12g，桑白皮15g，大腹皮15g，茯苓皮15g，陈皮10g。