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闭塞性周围动脉粥样硬化

( bì sāi xìng zhōu wéi dòng mò zhōu yàng yìng huà )
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简介闭塞性周围动脉粥样硬化系指周围的大、中动脉由于阻塞性动脉粥样硬化病变而致肢体血供受阻,表现为肢体缺血症状。动脉粥样硬化是闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因。 典型症状是间歇性跛行。指在持续活动后出现下肢肌肉的疼痛、痉挛或无力,短时休息可缓解,表现为典型的“行动-疼痛-休息-缓解”的重复规律,每次能行走的距离亦大致相等。体征:阻塞远端的动脉搏动减弱或消失。患肢常呈苍白或斑驳状,趾端凉。患肢发生组织营养障碍;肌肉萎缩、软组织丧失致骨质突出;皮肤变薄、毛脱落、趾甲增厚、萎缩等是慢性持续性缺血的体征。

说起闭塞性周围动脉样硬化疾病,大家一定知道他的危害,虽然大家对闭塞性周围动脉粥样硬化疾病不会陌生,但是你知道闭塞性周围动脉粥样硬化的诊断标准么?下面走进文章看看。

【实验室检查】一、节段性血压测量在下肢不同节段放置血压计压脉带,采用Doppler装置检查压力。正常情况下,各节段血压不应有压力阶差,且上下肢压力基本相等,踝部血压略高于肱动脉压。如果下肢动脉有明显狭窄,可使下肢血压明显下降,踝动脉压与肱动脉压的比值可小于l,如果此比值小于0.5,则表明有严重狭窄。二、活动平板负荷试验以患者出现肢体缺血症状为观察终点的负荷量来客观评价患肢的功能状态,由于有量化指标,适用于患者的随访观察。三、脉搏容积描记一般作两侧肢体的比较,记录每一次咏搏搏入肢体的血量,如有动脉狭窄则搏入血量减少,与健侧肢体比较有明显差别:四、Doppler血流速率曲线分析随着动脉狭窄程度的加重,血流速率曲线进行性趋于平坦,如采用二维超声图像检查结果更可靠。五、动脉造影动咏造影检查可直观显示动脉闭塞的确切部位和程度以及侧支循环形成的情况。目前此项检查在国内已相当普及,对已有明显症状者宜行此检查为手术或介入治疗决策的选择作依据。

【诊断与鉴别诊断】有间歇性跛行的症状伴有肢体咏搏减弱或消失,结合性别年龄及一些危险因素,本病的诊断并不困难,上列的实验室检查为进一步确诊定位提供可靠证据。本病主要应与多发性大动脉炎累及腹主动脉一髂动埋者(见本书第九篇第五章第一节)及血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)相鉴别。后者主要见于30岁以下青年男性重度吸烟者,累及中、小动脉且上肢动脉亦经常同时受累,病程长,发展慢,常有浅表静脉炎和雷诺(Raynaud)现象病史。下肢缺血性溃疡应与神经病变或下肢静脉曲张所致溃疡相鉴别。主要的鉴别点是缺血性者伴有肢体及溃疡局部剧烈疼痛,而后两者常无明显疼痛。

最后,小编认为大家可以多多了解了解这方面知识,只有这方面的知识多了才能正确的诊断闭塞性周围动脉粥样硬化这种疾病。祝您身体健康!

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